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冯静娟副主任医师
肛肠外科
四川省人民医院
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盆底肌位置

阅读:362 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

病情描述: 盆底肌位置

精选回答:
  • 盆底肌的功能有损害了可能会发生漏尿、性生活不愉快,严重的会有脱肛或者是大便失禁等一系列问题,现在特别注重盆底肌的康复和修复,如果有过多次怀孕,咳嗽之后有漏尿,性生活感觉阴道松弛,或者是有大便的相应问题,建议去盆底康复门诊或者是妇产科专门的妇科门诊进行诊断和相应的治疗,有保守治疗、手术治疗,都对盆底肌功能特别有效。如果年轻、中年的时候注重了盆底肌的功能锻炼和康复,在老年的时候又可以预防很多老年性的妇科疾病,比如子宫脱垂,各种各样的膨出,都是非常有好处的。
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  • 由于女性在生产的时候会对盆底肌造成一定的损伤,所以,一般会要求产妇在产后15天做一个盆底肌的检查,目的是为了检查盆底肌肉的收缩力、张力、能否对抗阻力、肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性、恢复情况,有无漏尿等的情况出现。盆底肌检查,一般是要求患者采取膀胱截石位,把压力棒放到阴道内,产妇用最大力夹住压力棒,通过仪器来判断盆底肌的收缩恢复情况。另外,将盆底肌检查的仪器探头放进阴道内,通过电刺激的传输,检测肌力的具体情况。
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  • 盆底肌力康复的训练方法一般医院设有专门的盆底康复中心,专门有盆底的康复检测仪,有专门的康复治疗仪,还有盆底彩超,通过这些来评估病人的盆底解剖与肌力,做一个整体的评估。如果病人的肌力比较差,有相应的症状,就会进行盆底的康复治疗。盆底的康复治疗实际上是通过电刺激的疗程,一般首先是先锻炼电刺激,唤醒盆底肌的本体感觉,盆底有两类肌纤维,一类肌纤维和二类肌纤维,具有不同的脉宽跟频率,还有不同的电生理特点,根据不同的电生理特点分别进行一类、二类不同的康复。到了后面一类、二类锻炼到一个比较好的程度以后,会跟病人进行一个生物的反馈,如果是有尿失禁的病人会进行A3反射,就这样子锻炼控尿的能力。还有对于脱垂的病人也会进行一类肌纤维,可能锻炼时间稍微会长一点,二类肌纤维,这样整体的一个锻炼。在医院里锻炼到一个比较好的状态以后,希望能够佩戴家庭康复器,就是所说的阴道哑铃,跟一般手上举的哑铃是一样的,维持治疗效果,阴道哑铃每天戴10-15分钟,把它放到阴道里,首先走平路,如果平路没有问题,就开始练习爬楼和下蹲,通过这样来锻炼肌力。哑铃一般有5个,会有不同的重量,先从一个最轻的开始练,如果练好了再练第2个,第3个,然后再维持到第4个、第5个比较好的一个肌力状况下,可以练第4个、第5个任务来维持,这是一个比较全面的盆底肌力康复程序。
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  • 盆底功能障碍往往表现为子宫脱垂、阴道前壁的膨出、阴道后壁膨出以及压力性的尿失禁等等,这些表现都会影响到女性的生活质量,所以在自然分娩以后,尤其是发生了难产或者是巨大儿、采用了产钳助产这样的产妇,可以在产后恶露干净以后就开始进行盆底肌肉的康复训练,可以避免由于盆底肌肉松弛导致的近期和远期的并发症。盆底康复是可以自行在家进行的,比如采取的凯格尔运动法,也就是收缩肛门,通过频繁收缩肛门来加强盆底肌肉的锻炼、盆底肌肉的紧张性,减少盆腔脏器脱垂的机会。女性在自然分娩以后,盆底肌肉和韧带受到分娩过程的牵拉、压迫以及损伤,会导致盆底功能障碍等等疾病。
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  • 盆底肌肉康复器是一种训练产后修复的仪器,女性在生产之后身体骨骼会变形,特别是盆骨,很多顺产的女性会有盆底肌松弛的现象,所以在出月子以后,需要坚持做产后修复训练。就是在家可以多做一些提肛运动和缩阴运动,每次小便之后用力夹紧阴道和肛门,如此反复10分钟左右,来促进盆底肌组织恢复到孕前状态。还有借助一些仪器来修复盆底肌,通常有电刺激疗法和生物疗法,这需要在医生的操作下进行。
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  • 盆底松弛的原因有很多: 1、先天性的发育不良,这种患者比较少见; 2、多半都是因为分娩所致,跟生产紧密相关。如果没有分娩,大多数女性都不会发生盆底功能障碍性疾病。 但并不是提倡大家不生育,生育是一个家庭最根本的需要。如果要在生孩子的同时又减少脱垂的发生,那就要做好产后的康复。另外,要提醒各位女性在准备生孩子时,要适当的多进行一些训练。比如做仰卧起坐、适当的练练深蹲、练练盆底肌肉的力量等,这些对分娩过程及产后的恢复都有极大的帮助。但是,现在中国女性中运动的人很少,所以产后需要做盆底康复的人很多。
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