宫缩乏力的原因

2020-08-22 阅读：294 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

病情描述： 宫缩乏力的原因

精选回答：

- 邱春玲副主任医师
- 重庆医科大学附属第一医院产科
头盆不称或胎位异常，不能有效刺激子宫收缩，从而导致宫缩乏力。孕妇对分娩恐惧，精神紧张，心理压力过大，产程延长导致过于疲劳、体力消耗过多、水电解质紊乱等，属于精神源性因素。子宫因素主要包括羊水过多、巨大胎儿、多胎妊娠等，导致子宫过度膨胀，子宫肌纤维过度伸展；

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宫缩乏力的原因
头盆不称或胎位异常，不能有效刺激子宫收缩，从而导致宫缩乏力。孕妇对分娩恐惧，精神紧张，心理压力过大，产程延长导致过于疲劳、体力消耗过多、水电解质紊乱等，属于精神源性因素。子宫因素主要包括羊水过多、巨大胎儿、多胎妊娠等，导致子宫过度膨胀，子宫肌纤维过度伸展；
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哪些产妇会宫缩乏力
有宫缩乏力的产妇通常会有下列因素，比如有头盆不称或胎位异常，由于胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，所以导致继发性宫缩乏力，还有一些子宫肌纤维过度伸展，如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多的产妇，使子宫肌纤维失去正常的收缩能力。另外高龄产妇、经产妇或宫内感染的子宫肌纤维变性，结缔组织增生，而影响子宫收缩，还有子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤等均可引起原发性宫缩乏力。
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宫缩乏力产后出血措施
首先按摩子宫，同时配合使用一些宫缩剂，加强宫缩，而起到止血的作用。如果这些方法不凑效，那么还可以行子宫压缩缝合术，或者结扎盆腔的血管，还可以行动脉栓塞术。最后如果经积极抢救无效，产妇的生命受到威胁的时候，那么还可以行子宫切除术。
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宫缩乏力产后出血措施
产后出血有四大原因：子宫收缩乏力，宫腔残留，软产道损伤以及凝血异常，其中子宫收缩乏力是最容易引起产后出血的。如果确定为子宫收缩乏力引起的产后出血，应该进行以下几方面处理：首先要加强子宫收缩，可以使用药物以及物理刺激的办法。药物主要是使用缩宫素，米索前列醇或使用欣母沛宫颈注射。同时可以刺激产妇的乳头，引起内源性缩宫素释放，加强宫缩。如果效果不好可以采取宫腔压迫，填塞纱布条的办法。其次，如果通过药物以及物理刺激办法效果不好时，应该进行心电监护，同时检查血常规，如果贫血较厉害，应该进行输液治疗。第三，如果经过以上治疗效果不佳，阴道流血量持续增多，可以考虑进行介入治疗，阻塞子宫动脉，减少子宫血流。最后如果介入治疗无效时，应该进行开腹缝合子宫，必要时可以切除子宫。
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宫缩啥意思
宫缩就是指子宫壁肌肉发生的收缩，子宫收缩的过程中会产生一定的力量，这种力量具有迫使子宫颈口扩张和胎儿下降的作用。临产以后随着产程的进展，在子宫收缩的作用下子宫颈管会逐渐消失，子宫颈口逐渐扩张，胎儿逐渐下降，当宫口扩张到10厘米的时候，约经过半小时左右胎儿就可以娩出。
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宫缩时间长
宫缩时间长是什么情况：宫缩时间长是什么情况。在正式临产以后，往往是会出现规律宫缩的。规律宫缩一般表现为十分钟两到三次的子宫收缩。宫缩持续时间在临产之后会逐渐的延长，可以达到40到60秒。宫缩的压力也会逐渐的增强，病人会出现有腹痛的症状。另外宫缩的间隔时间也会逐渐缩短。在临产之后，尤其是产程进入到活跃期以后，宫缩的持续时间会更长，有可能会达到一分钟，而宫缩间隔时间有可能会缩短达到一到两分钟。在宫口开大五到六公分的时候，病人会感觉到有明显的疼痛。当第二产程，也就是宫口开全到自然分娩的这个过程，宫缩的时间会持续更长，而间隔时间一般只有一分钟左右。如果宫缩持续时间过长的话，有可能是由于我们缩宫素应用不当等等因素所造成的。每一次的子宫收缩都是会造成胎儿的一过性的缺氧，因为它会阻断子宫胎盘的血供，因此这么规律的和长时间持续的子宫收缩，有可能会加重胎儿缺氧的情况。因此在产程过程中，我们一定要密切的观察胎心的变化，及时的发现胎儿宫内缺氧的情况，也要避免宫缩过强，或者持续时间过长。
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