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系统性红斑狼疮

阅读：221 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

病情描述： 系统性红斑狼疮

精选回答：
  • 系统性红斑狼疮常以某个重要脏器或系统受累为首发症状，如关节受累，患者会出现关节肿痛、晨僵、关节炎等症状。如为血液系统受累可能会出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。
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  • 系统性红斑狼疮确诊
  • 如何确诊系统性红斑狼疮要看是否有典型的临床表现，比如对称性蝶形红斑、反复多发的口腔溃疡、光过敏现象、雷诺现象、关节肿疼以及脏器功能受损的表现，比如是否有溶血性贫血、蛋白尿、血尿、多浆膜腔积液、神经系统受损的表现等等。诊断系统性红斑狼疮最关键的化验检查是检测血清中是否有特殊的自身抗体，最主要的包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、核小体抗体、史密斯抗体等等，另外要检测患者是否有免疫球蛋白增高和补体下降。系统性红斑狼疮是好发于青年女性的自身免疫性疾病，系统性红斑狼疮的特点包括多种多样的脏器功能受损，以及血清中可以出现多种自身抗体。
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  • 系统性红斑狼疮生孩子
  • 系统性红斑狼疮的患者在病情稳定期间是可以生小孩的，也就是患者没有临床症状，检查炎症指标，c反应蛋白，血沉，抗体补体的变化，通过药物改善，稳定至少半年以上就可以生小孩了。怀孕期间可以继续服药，通过医学的研究，有些药物对小孩并没有影响。
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  • 系统性红斑狼疮早期
  • 早期病人可表现为全身症状，如低热、乏力、疲倦、体重下降等，也可出现反复发作的口腔溃疡、脱发、或尿中泡沫增多，皮肤表现会出现各种皮疹，尤以颜面部蝶形红斑最具特异性，此外也有部分病人其早期症状仅为关节炎和关节肿痛，另外有的病人也以血小板减少，出现紫癜而就诊。以育龄女性多见，儿童和老人也可发病。系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。
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  • 系统性红斑狼疮药物
  • 第一类，非甾体类的消炎药，主要作用是抗炎止痛，对症治疗，无免疫抑制的作用。 第二类，糖皮质激素，糖皮质激素是治疗急性活动性狼疮最重要的药物，小剂量起抗炎作用，大剂量可以有免疫抑制的作用，这类药物可以快速甚至彻底缓解病情。对严重爆发性的系统性红斑狼疮，有时糖皮质激素可以挽救患者的生命。 第三类，免疫制剂，常用的免疫制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢A甲氨蝶蛉等。第四大类是抗菌药，如羟氯喹是作为治疗系统性红斑狼疮的基本用药，是比较安全的用药。 第五，中药提取的一些药物，包括雷公藤是具有免疫治作用的中药制剂，其他的中药包括白芍，我国用于类风湿性关节炎的治疗，目前也可以用于系统性红斑狼疮以及其它自身免疫病。
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  • 小儿系统性红斑狼疮
  • 皮肤损伤的典型表现为鳞屑状和环形红斑，一般这些皮损可在六个月内消失，除了伴有心脏病的患儿以外，一般的预后比较良好，也有部分患者在青春期以后表现为系统性红斑狼疮。婴儿母亲体内有多数患有SLE或者其他的结缔组织病，母亲血清中存在SSA、SSB抗体，婴儿出生以后具有临床表现为先天性的心脏传导阻滞、狼疮样的皮疹、自身溶血性贫血、体内SSA，SSB抗体阳性，此外还常伴有先天性的心脏病、各种缺损以及心内膜弹力纤维增生症、白细胞及血小板减少。除了新生儿红斑狼疮以外，其他儿童在六个月以后发病的红斑狼疮可以表现为皮疹、肾功能的损伤、血液系统的受累。
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  • 男性系统性红斑狼疮
  • 如果男性患者出现了发热、脱发、口腔溃疡、关节肿痛以及活动后喘气、胸闷等表现，需要进一步筛查有没有系统性红斑狼疮，建议进一步检查炎症指标、血沉和C反应蛋白，查血常规。同时要进行自身抗体的检查，常见的抗体检查有抗核抗体、抗ENA抗体，同时要查补体以及24小时尿蛋白定量，通过以上的检查可以判断有没有得系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮常见于育龄期的女性，男性得病率比较低，但是临床上也可以见到很多的男性患系统性红斑狼疮。
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