预防风湿热的关键是

2020-07-01 阅读：281 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

病情描述： 预防风湿热的关键是

精选回答：

- 赵绵松主任医师
- 首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫内科
预防风湿热的关键就是避免链球菌感染，如果患者已经发生了链球菌感染，一定要及时的应用抗生素，比如青霉素，罗红霉素或者头孢类药物治疗。根据患者的发病年龄以及风湿热当时出现脏器受累的情况，来选择不同实现的预防风湿热再次发作的治疗，一般首选苄星青霉素肌注药物治疗。并且对于关节炎，心脏炎等症状，及时用于抗风湿药物对症治疗，缓解症状，为了避免风湿热再次发作，因为风湿热是容易反复发作的一个疾病。

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风湿热临床表现
风湿热的临床表现：多数病人发病前一到五周，先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染病史。起病时周身疲乏，食欲减退，烦躁。主要临床表现为：发热，关节炎，心脏炎，皮下小结，环形红斑及舞蹈病等。一，发热，大部分病人有不规则的轻度或中度发热，但亦有成驰张热或持续低热者。二，关节炎，典型的表现是游走性多关节炎，常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节。三，心脏炎，为临床上最重要的表现。心肌炎，急性风湿性心肌炎最早的临床表现是二尖瓣和主动脉瓣的杂音，此杂音由瓣膜返流造成，可单独或同时出现，二尖瓣区杂音最多见。心内膜炎，在病理上极为常见，常累及左心房、左心室的内膜和瓣膜，二尖瓣最常受累，主动脉瓣次之。心包炎，出现于风湿热活动期，与心肌炎同时存在，是严重心脏炎的表现。四、皮肤表现，可出现渗出性皮肤的损害以及增殖性皮肤的损害。五、舞蹈症，常发生于5～12岁儿童，女性多于男性，多在链球菌感染后2～6个月发病。使风湿热炎症侵犯中枢神经系统，包括基底节、大脑皮质、小脑及纹状的表现，起病缓慢。
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风湿热饮食
风湿热的患者在饮食方面主要是要清淡饮食，进食易消化的食物，可选择一些含有高蛋白，高营养以及含维生素和钙的食物，如牛奶，奶制品，蛋清，瘦肉，豆制品，淡水鱼肉，黑木耳，蘑菇，黄花菜，绿色蔬菜及多种深色水果等，要注意低盐低脂，低糖饮食，尽量避免油腻油炸食物的摄入，也要避免辛辣刺激性食物的摄入，尤其是肥胖者要注意减轻体重、不要吃含高热量高脂肪的食物。另外，也不要喝浓茶，浓咖啡等刺激性的饮料，风湿热的患者一定要注意休息，注意保暖，避免活动，避免受风寒等，进行合理有效的治疗。
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风湿热传染吗
急性风湿热不会传染。急性风湿热属于一种结缔组织病，又称为风湿免疫系统疾病。它是在A组乙型链球菌感染后出现的，这个疾病不具有任何传染性，引起发病的链球菌感染，有可能会在人与人之间通过唾液或者呼吸进行传播，但并不是所有患有链球菌感染的患者，都会出现风湿热。一旦诊断风湿热明确，需要积极的治疗，首先需要消除链球菌感染灶，通常使用青霉素或者头孢类的药物、红霉素进行抗感染治疗。对于合并关节炎的患者，可以应用阿司匹林这类水杨酸药物缓解症状。出现心脏炎比如心悸、胸闷、气短等症状，一、要注意卧床休息；二、应用糖皮质激素，比如波尼松进行抗风湿治疗。
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风湿热是什么病
风湿热是由a组溶血性链球菌感染以后引起的一种自身免疫性疾病，以心脏及关节受累最为常见，考虑其皮肤、神经系统、血管、角膜、肺以及肾脏等。风湿热，在我国各地均可以发生，北方地区多见，常在秋冬季节发病，寒冷和潮湿是重要的诱因，初次发病常侵犯七到十六岁学龄期的儿童。
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风湿热怎么确诊
是早期要诊断风湿热的时候，往往要查血，包括C反应蛋白、血沉、抗链“O”，以及皮肤有时候出现典型的环形红斑时候，这个环形红斑也可以做抗核抗体检查。风湿热最常见的有上呼吸道的感染，有典型的关节痛，如果病史时间长了，会引起心脏瓣膜的损伤，以及肺结节、肾脏的损害，这些依据是可以诊断的。如果出现二尖瓣狭窄，那就是典型的风湿性心脏病的表现，这是很好诊断的。
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风湿热怎么确诊
确诊风湿热需要化验检查，化验检查：第一、了解全身的情况，比如血常规以及血沉、C反应蛋白，了解是否存在炎症反应。第二、寻找链球菌感染的证据，可以通过化验抗O实验，也可以通过咽拭子培养寻找病原菌。还有一种情况就是出现心脏异常的时候，或者怀疑合并亚临床型心脏炎，则需要化验心肌酶以及抗心肌抗体等检查，必要的时候还需要做心脏彩超以及心电图等。因为风湿热预后比较差的原因就是出现心脏受累，如果在早期及时发现，应用抗风湿药物治疗，以及预防链球菌再次感染，就可以防止出现慢性心脏瓣膜性心脏病的情况发生。风湿热早期诊断，及时治疗是可以治愈的，并且要注意此后的再次二级预防治疗。
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