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来春林主任医师
心血管内科
山西省人民医院
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女性冠心病有什么特点

阅读：259 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

病情描述： 女性冠心病有什么特点

精选回答：
  • 女性冠心病的特点有两个基本，一个就是心绞痛的女性患者大冠状动脉基本上没有问题，但是有明确的心肌缺血的ST-T改变，我们把这种病人称为冠脉的微血管病变，男性冠状动脉有问题大部分是大血管的问题，女性常常和内分泌有关系或者是与情绪上有关系，会影响到微血管的病变，治疗起来是不一样的，预后也不一样，女性病人发病引起心肌梗死比较晚，大部分是在60-70岁以后到了绝经期以后，男性要相对早一些。
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  • 女性的冠心病早期症状
  • 不管哪种情况冠心病患者都要尽早做冠脉造影检查，明确狭窄的部位和程度，如果冠脉血管狭窄超过75%以上可以考虑植入支架，平时还要使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物治疗，增加心肌的供血预防心肌梗塞的复发。女性的冠心病早期症状主要的表现为胸闷和胸痛，这种胸闷、胸痛主要位于心前区部位，大小和本人的手掌差不多，这种胸闷和胸痛持续时间一般在5分钟左右，通过休息或者舌下含化硝酸甘油症状可以缓解。当然，冠心病患者并不是都有症状，有些患者可以没有任何症状通过心电图检查时才发现的。
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  • 为什么女性绝经期易患冠心病
  • 女性冠心病患者是一个特殊的人群，特别是女性在绝经期以后，冠心病的发生率比男性要明显增加，因为在女性绝经之前有雌激素的保护，雌激素是体内分泌的激素可以有效的抗动脉粥样硬化，避免了高血压、高血脂、高血糖。所以说在绝经之前，女性得冠心病的几率是非常小的。但是一旦绝经期以后，雌激素就分泌量减少，女性得冠心病的发生率就比男性要明显增加。同时女性很多存在情绪异常的情况，特别是在绝经期女性的这种精神压力各方面、心理方面发生很大波动，这样也是一个冠心病的危险因素，所以造成了她整个这种，冠心病的发生率明显增加。所以在这个过程中，我们女性患者一定要高度警惕，不要认为自己是一个胸闷心慌就是一个更年期的症状，一定要到医院及时就诊，明确是否是冠心病，避免了一些冠心病的出现，可以有效的避免一些心脏病这种急性事件的出现。
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  • 中医冠心病
  • 比如说在临床当中应用比较广泛的有冠心丹参滴丸，救心丸，复方丹参滴丸，芪参益气滴丸，心悦胶囊，这些药物相对而言，有助于更好的缓解患者心肌供血不足的症状，但是它并不能预防疾病的进展。在西医的理论里认为，中成药物治疗冠心病是可以的，但是不建议作为主流的用药，尤其考虑患者目前已经发生的冠脉血管重度狭窄时，更是采用中成药物作为辅助用药，也就是说，可以吃这个药也可以不吃，但是并不是必须吃的药物。有研究显示，像芪参益气滴丸这样的药物，相对而言可以进一步改善心肌供血不足，同时可以预防阿司匹林抵抗，所以建议可以跟阿司匹林共同服用，来治疗冠心病。
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  • 冠心病三级预防
  • 二级预防是提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗防止病变发展为急性心肌梗死。冠心病的三级预防措施指的是一级预防，二级预防，三级预防。一级预防对没有发生冠心病疾病的危险人群进行预防；
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  • 冠心病心肌缺血
  • 冠心病心肌缺血可能会出现以下症状：一、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续时间为三到五分钟，休息后自行缓解，可伴有大汗。二、体力活动时出现胸闷，心悸，气短，休息的时候可以自行缓解。三、出现与易怒有关系的咽喉感以及烧灼感，紧缩感，牙疼等。四、饱餐、寒冷、饮酒后出现胸闷，胸痛的症状。五、夜晚睡眠枕头低的时候感觉到胸闷憋气，需要高枕卧位，方感到舒适。熟睡或者白天平卧的时候突然胸痛、心悸、呼吸困难，这个时候应该立即坐起来或者是平躺能缓解。六、性生活或者用力排便的时候可能会出现心慌、胸闷、气急或胸部不适的症状。
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  • 冠心病药物
  • 冠心病治疗的药物类型有很多，副作用也不一样。其中硝酸酯类的药物，它的副作用是扩张面部血管，导致面部充血、发红，患者还有可能出现头痛、头晕等方面的症状。二、钙离子拮抗剂，这类药物也是可以扩张面部的血管，导致面部的充血、发红。再就是还可以引起下肢的水肿。贝塔受体阻滞剂像倍他乐克，安心酰胺这类药物可以减慢心率，再就是可以导致支气管的应激性增加，容易诱发支气管的哮喘、抗血小板药物，阿司匹林，它的副作用是出血的问题。他汀类的药物可能会对肝功有一定的损害。
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