卵巢癌出现腹水的原因有哪些

2022-08-16 阅读：540 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

病情描述： 卵巢癌出现腹水的原因有哪些

精选回答：

- 张秀琼主任医师
- 自贡市第三人民医院妇产科
卵巢癌出现腹水的原因，主要是肿瘤组织侵犯、转移、刺激正常的组织，导致腹膜肠管渗出引起的腹水。由于卵巢癌位于盆腹腔，而盆腹腔在肠道周围往往会有弥散或广泛的种植转移，因为卵巢癌转移的途径第一个就是局部的浸润蔓延和转移，那么卵巢周围就是子宫、输卵管、腹膜、肠管，当出现肿瘤组织时，往往会出现多发的转移结节，这些转移部位的癌细胞或结节、肿块就会刺激腹膜或肠管表面，有分泌这些液体，因为肿瘤组织会产生一些活性因子，再加上侵蚀破坏正常的血管，导致渗出的增加，因此会出现腹水。

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卵巢癌分期手术
卵巢癌的全面分期手术，适用于术前诊断为早期，也就是一期的病人，早期最重要的是准确分期，而为实现分期的准确性，卵巢癌全面分期手术，该手术通常包括开腹后留取腹腔冲洗液和腹水，全面探查并对可疑部位腹膜的进行活检，此外还应常规行全子宫切除术双侧附件切除术，大网膜切除术，盆腔淋巴结切除术，腹主动脉旁淋巴结切除术，后者，强调最少应至肠系膜下动脉水平，最好达到肾血管水平。上皮性癌还应常规切除阑尾，对于年轻有生育要求的患者，卵巢肿瘤局限于一侧，任何分级的一期手术可以保留生育功能，但除保留健侧的附件和子宫外，其他手术范围必须符合全面分期手术要求，称为保留生育功能的分期手术，对保留的卵巢，只要外观有任何异常均应进行剖视，必要时需要进行活检和冰冻病理检查，外观完全正常的不必剖视。对初次手术分期不全面的患者，应该在化疗开始前，再次进行全面分期手术，以达到全面分期的目的，称为再分期手术，按照NCCN指南一期a和一期b，高中分化的早期卵巢癌，可以仅进行观察，不必化疗，有研究报道，肉眼看似一期的卵巢癌淋巴结转移率高达25%到30%，再分期手术，有可能使那些真正早期病人免除不必要的化疗。
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卵巢癌晚期症状
当卵巢癌肿块较大，压迫了膀胱，可能会出现尿频，尿急，尿痛，尿潴留等症状。严重的可以造成瘤样的肠黏连，肠梗阻，一般表现为恶心，呕吐，明显的消瘦，整个人呈现一种恶液质的状态。晚期卵巢癌的患者，大多数有腹水，表现为腹胀，腹痛，腰痛，腿痛。
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卵巢癌是怎么回事
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卵巢癌tnm分期
卵巢癌的分期主要是依据NCCN指南分期标准进行分期的，具体的分期依据主是根据患者的病症严重程度、扩散、转移、细胞分化情况等多方面来确定的，如果是早期患者，那么它的病症是最轻微的，一般不会出现扩散、转移等情况，有些患者甚至还未出现明显的症状，早期的治疗难度最小，患者已经开始出现明显的症状，有些患者还出现了扩散、转移等症状。而晚期，是卵巢癌中最严重的分期，大部分患者会出现肿瘤过大、扩散、转移等情况，治疗难度最大，治愈率最低。所以应该尽早的发现，尽早的治疗。
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卵巢癌tnm分期
卵巢癌的临床分期三期是指肿瘤侵袭一侧或者双侧卵巢，但盆腔以外的腹膜种植或者是腹股沟淋巴结转移，肝脏表面的转移。2a期是蔓延或者是转移子宫或输卵管，2b期是蔓延至其他盆腔组织，2c期就是2b或者是2a期病变已经累及卵巢表面，或者是包膜破裂，在腹水或者腹腔冲洗液中发现了恶性细胞。1c期就是1a或1b期病变已累及卵巢表面，或者是包膜破裂，或者是腹水或者是腹腔冲洗液发现恶性细胞。
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