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胡永文副主任医师
骨科
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腰腿痛都是腰椎间盘突出症吗

阅读:213 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

病情描述: 腰腿痛都是腰椎间盘突出症吗

精选回答:
  • 腰椎间盘突出症并不是,腰腿痛的专有症状许多疾病都会表现为腰痛、腿疼等症状,所以出现明显的腰腿痛一定要到正规的医院,找正规的专科医师给予诊疗,原来所说的腰肌劳损,其实是与椎间盘突出症的早期症状。现在临床一般诊断为间盘源性下腰痛,临床上还有腰3横突综合征,梨状肌综合征腰椎管狭窄症,腰椎滑脱都会表现为下腰痛或者腰腿疼,另外腰椎结核脊柱肿瘤,或者妇科疾病如盆腔炎、椎管内肿瘤、下肢脉管炎、下腰部的其他病变同时还有泌尿系结石等,都会引起下腰痛、腰腿痛这些都需要医师给予必要的检查,及辅助检查鉴别诊断。
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  • 如果患者症状较轻,只是感到腰部不适或者出现腰部疼痛的症状,患者可以通过睡硬板床或者对腰部采取微波仪治疗、理疗仪烤电等中医疗法进行治疗。在临床上治疗腰椎间盘突出症有很多种治疗方法,因为不同的腰突症状,对应不同的治疗方法。对于少部分患者,病情较重伴有一侧下肢的无力症状,可以考虑手术治疗。针灸疗法,可以快速缓解患者腰痛和下肢疼痛的症状。一般可以采取牵引和按摩治疗,治疗时应注意硬卧,用宽腰带保护腰部。
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  • 这里有一个非常重要的概念就是,腰椎间盘突出不等于椎间盘突出症。实际上在日常生活中会发现,腰椎间盘突出是非常普遍的,但是腰椎间盘突出症并没有那么常见。 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出足够大,或者是因为一些解剖的特别的因素,压迫到了后纵韧带和神经等等相关的结构,引起了相应的腰痛和腿痛,有了症状才叫腰椎间盘突出症。 如果只有腰椎间盘突出没有症状,把它叫腰椎间盘突出。因此看到腰椎间盘突出症,是包含在腰椎间盘突出里面的,但是腰椎间盘突出不代表就是腰椎间盘突出症。
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  • 按摩其实对椎间盘突出症急性期的病人不是很合适。因为椎间盘突出症,它是大多数都突到椎管里边,压迫神经根甚至于脊髓,通常周围组织都会水肿,周围的组织神经、血管、神经根都会比较脆,如果按摩不当,有可能加重神经的损伤。但是如果按摩手法比较柔和,仅仅放松一下肌肉还是可以的,因为放松一下肌肉也是改善局部肌肉的血液循环,但是大幅度的按摩推拿对腰椎间盘突出症是不合适的。因为它可能引起神经根的损伤,脊髓的损伤等非常严重的后果。比如有些按摩不当的病人,可能引起下肢的截瘫,所以腰椎间盘突出症推拿按摩一定要慎重。
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  • 青少年朋友的腰椎间盘突出症,表现和成年人没有太大的区别,但是可能由于对疼痛的耐受不够,而导致出现比成人患者更重的腰腿痛的症状,目前临床上对于腰椎间盘突出患者治疗,是以手术治疗为主,青少年患者更是这样,腰椎手术或多或少会破坏腰椎的生理,不利于腰椎的稳定性,可能会影响处于发育期的青少年朋友,因此多建议患者通过卧床休息,牵引或者理疗等保守治疗来缓解症状,当然年纪轻不是说腰椎肩盘突出的手术的禁忌症,如果青少年患者腰椎间盘突出比较明严重到影响到神经根受到严重的压迫,这个时候还是需要采取手术治疗。
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  • 椎间盘突出跟各种职业,一部分职业是密切相关的,比如司机老工作的整天弯着腰,腰后半部纤维环老持续受力时间长了久而久之,就发生劳损、退变。什么叫椎间盘,椎间盘就是在椎间盘退变的基础上,纤维环老在反复受力发生了破裂,完全或者不全破裂不全破裂叫做椎间盘突出,完全破了叫椎间盘,就髓核脱到椎管里面叫椎间盘脱出了。所以它跟职业是密切相关的或者重体力劳动者,整天举重老搬重物或者整天老扭动腰部,椎间盘受力都比较多。所以退变比较早确实是有关系的,但是咱们国家的职业病,没有把这个椎间盘突出列入到职业病的范畴里面。
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