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王宏卫副主任医师
肿瘤科综合
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什么是喉癌

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病情描述: 什么是喉癌

精选回答:
  • 什么是喉癌:喉癌分为原发性和继发性喉癌两种。原发性喉癌是指原发部位在喉部的肿瘤,以鳞状细胞癌最为常见,急发性喉癌指来自于其他邻近部位的、或者远发部位的,一些恶性肿瘤,他转移至了喉部这种在临床上较为少见。由于原发部位为声带以及声带上和声带下的邻近部位。所以喉癌在早期主要以声音的改变为主,比如说容易出现声音的疲倦感、无力感,这种容易被认为是咽喉炎。因此,在40岁以上,有些有长期的烟酒不良嗜好者,他的深思有超过二周这种就应当仔细进行喉镜的检查,以及其他一些辅助检查。随着肿瘤的进一步进展,可能会出现声音嘶哑加重或者最终失声,或者肿瘤增大以后,可以从颈部看到、摸到,还可以引起压迫气道以后造成呼吸困难。
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  • 喉癌的诊断:第一,临床表现,喉癌常见的临床症状有声音嘶哑、喉部不适及咽下疼痛,其中声音嘶哑是声门癌的早期症状,所以声门癌确诊时大多是早期。但对于声门上癌和声门下癌,一旦出现声音嘶哑,病情即晚期。一部分病人表现为一侧的牵扯性耳痛,这是晚期症状,一部分是以颈部包块就诊的,位置大多在颈中上部。若病人嗜好烟酒,则更应高度怀疑为喉癌或下咽癌。第二,临床检査,首先观察喉外形有无膨大、有无位置改变,还要检査双侧颈部有无包块,是否有活动,质地软硬、有无压痛,还要推移喉部看有无喉摩擦音。第三,影像学检査,喉癌首选喉部CT检查,对明确深层结构的侵犯有帮助,建议在喉CT扫描同时做肺部CT扫描,排除有无肺转移或第二原发肺癌。临床上,喉癌合并肺癌的患者不少见。第四,喉镜检査。肿瘤诊断的黄金标准是组织病理学检查,怀疑喉癌的病人都要做喉镜检査,同时做活组织病理检查。
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  • 喉癌是指发生于喉部的原发性或者转移性的恶性肿瘤,原发性的喉癌比较多见,转移性的喉癌很少见,一般特指的是喉部的鳞状细胞癌,喉是我们位于咽部与气管之间的气管,它分为三个部分,一个是声门区,声门上区和声门下区,声门上区又包括声带和会厌,就是长在这三个部位的恶性肿瘤,称为喉癌,喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,治疗效果比较好,早期治疗可以达到80%以上,如果治疗晚了以后,可能效果就比较差了,所以大家要重视提早发现,如果有长期反复发生声嘶的病人,特别是老年人,吸烟的病人的话,就要及时到医院去看,好排除喉癌,总的来说,喉癌的治疗效果比较好,可以通过手术治疗达到根治。
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  • 早期喉癌在临床上主要的症状是渐进性的声音嘶哑。喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤。喉癌的患者在早期没有特别的临床症状,可能会表现为咽部的异物感,说话声音略有嘶哑,有的时候会出现咽部疼痛的症状,尤其是在感冒的时候咽痛会特别的明显,而且特别不容易痊愈。
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  • 总体来说喉癌的预后,跟肿瘤的分期有关系。发现的越早,越早干预,预后越好;发现的越晚,越晚治疗、越晚干预,预后越差。早期喉癌远处转移率、复发率都比较低,越是晚期的肿瘤,越是容易复发,越是容易转移,所以晚期喉癌预后是不好的。总体来说喉癌的预后是相对于在头颈部肿瘤里面,是治疗效果比较好的一个肿瘤。
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  • 喉癌的类型从病理上来讲,绝大多数超过百分之九十五的病人都是鳞状细胞癌,鳞状细胞癌它也可以根据分化程度分成高中低不同的分化程度,其他的少见类型的包括腺癌未分化癌肉瘤等病理类型,但是从发病的部位来讲的话,喉癌主要分为声门上型声门型和声门下型的喉癌,临床上面最为常见的是声门型的喉癌,声门型的喉癌一般发生在声带,也是声门上下很小的一个范围内的喉癌,这样的病人因为在很早期就会出现声音嘶哑,容易早期发现,绝大多数的声门型喉癌发现的早,治疗效果相对来说也比较好,治疗方法相对比较单一,对于声门上型的喉癌这种病人因为部位相对来说比较隐秘,在侵犯的范围不是很广的时候,病人可能没有特殊的症状,发现的时候绝大多数都可能伴有淋巴结的肿大或者侵犯到周围的结构出现了声音嘶哑疼痛这样的表现,这个时候这样声门上型的喉癌可能相对来说比这个声门型喉癌效果更差一些,声门下型的喉癌相对来说就比较少见。
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  • 喉癌手术根据癌转的范围,可以分成四期,T1和T2和T3和T4,声门区的喉癌,T1期就是肿瘤位于一侧声带,T2位于两侧声带,T3就是是声带固定,T4就是侵犯。甲状软骨声门区的喉癌,声门上区的喉癌,T1就是位于声门上的压区,T2就是声门上行的喉癌,喉癌侵犯两个声门上区的两个压区,T3也是两个声门的固定,T4也是侵犯甲状软骨。声门下区T1就是局限在声门下,T2声门下区的喉癌,就是侵犯声,T3声门下区的喉癌,就起到声带的固定,T4就可能穿透环状软骨和气管,另外一个就是淋巴结的转移,N0就是没有淋巴结转移,N1就是淋巴结转移小于三公分,N2就是3到6公分,大于6公分的话是N3,如果有淋巴结转移,病人的分期就很差了,效果愈合就要差一些,这个分期就是主要让临床医生采取手术方案的选择,判断预后的一个标准。
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