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王永军副主任医师
肾病内科
河北省胸科医院
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糖尿病 糖尿病肾病

阅读:6.89k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

病情描述: 糖尿病 糖尿病肾病,怎么办

精选回答:
  • 糖尿病肾病的引起的症状就是需要及时的口服药物的方法治疗。具体的药物要扩张血糖和活血化瘀药物的方法治疗。
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  • 糖尿病肾病是什么
  • 糖尿病肾病往往在早期,主要出现的是微量白蛋白尿,随着疾病的进展,蛋白尿会越来越多,逐步发展到肾病综合症的范围,在后期甚至会影响到肾功能的情况,且很多病人在后期进展非常快,会发展到尿毒症。糖尿病肾病的发病率是逐渐升高的,以前都是以肾小球疾病为主,现在继发的因素糖尿病、肾病、高血压等这些疾病的发生率都是逐年在上升的。
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  • 糖尿病肾病分期
  • 根据肾小球滤过率的不同,糖尿病肾病的分期有不同的标准,可分为g1、g2、g3、g4和g5.根据临床分型,分为五个阶段:第一阶段为肾小球滤过,第二阶段为正常蛋白尿,第三阶段为持续微量白蛋白尿,第四阶段为大量蛋白尿,第五阶段为肾功能衰竭。糖尿病肾病一般分为5期,第1期就是肾小球的高滤固过期,第2期就是间断的微量白蛋白期,第3期就叫做持续的微量白蛋白尿期,第4期就是尿蛋白,第5期是肾功能衰竭期。一般在进入五期之后就会出现持续性贫血和肾衰竭的表现,这是比较严重的情况。五期糖尿病肾期除了尿蛋白阳性,还有明显的肾功能损伤,检查可见血肌酐和尿素氮明显升高。糖尿病肾病一期是肾小球高滤过期,除肾小球滤过率增加外一般没有病理改变。
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  • 糖尿病肾病要注意什么
  • 一旦确诊糖尿病肾病,出现了蛋白尿以后,注意饮食当中的蛋白质的摄入,尤其到了大量蛋白尿期。控制患者每天的饮食摄入,每公斤体重要蛋白质的摄入限定的量;低蛋白饮食,并不是说尿里头漏了蛋白,就要额外的多补充蛋白,这是一个误区,因为吃大量的蛋白质的摄入反而会增加肾脏的一些负担;对于大量蛋白尿的患者,要注意低蛋白饮食,尽量吃一些优质蛋白,保证体内必须氨基酸的摄入。
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  • 糖尿病肾病与普通的肾病如何区分
  • 糖尿病肾病与普通的肾病的区别方法如下: 1、糖尿病肾病可以结合他的病史来看,一型糖尿病一般发展到五年到十年,可以累积到肾脏,二型糖尿病在初发的时候,可能已经有肾脏的累积。 2、直接看眼底的血管,如果眼底血管存在糖尿病类似病变,就可以考虑患者是糖尿病肾病。 3、做肾活检。肾活检当中看到结节样的有糖尿病KW结节样的表现,这就是一个典型的糖尿病的表现,就可以考虑患者是糖尿病肾病。
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  • 如何护理糖尿病肾病患者
  • 糖尿病肾病患者的护理措施如下: 1、皮肤护理。由于糖尿病肾病患者长期处在一个高血糖的状态,如果皮肤有破损,非常容易引起细菌的感染,而且很难愈。所以,在对糖尿病肾病患者的皮肤进行护理的过程中,要借用肥皂和乙醇,采用温水清洁为主。 2、足部的护理。糖尿病肾病患者,通常容易合并有糖尿病足的发生,所以患者在日常过程中,要去触摸自己足背的动脉,观测足背动脉波动的情况。建议患者每天晚上进行温水沐足,沐足时间可以维持在20分钟左右。 3、注意对患者水肿以及褥疮的护理。当患者处于高度水肿的状态中时,避免进行针灸,以免引起患者局部皮肤的损伤。针对于长期卧床的患者,他们的血液微循环比较差,所以长期卧床就容易引起褥疮,那么这类的患者需要预防褥疮的发生。
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  • 糖尿病肾病能活几年
  • 糖尿病肾病疾病一般尿蛋白的出现也就意味着肾脏器官衰竭的开始, 根据调查有25%的患者从患病到发现肾功能衰竭需要六年的时间,而有一些病人则是10年,甚至是15年的才发现肾功能衰竭的也不在少数。所以从尿蛋白出现一直到死于尿毒症的时间一般来说是10年。2型糖尿病肾病的临床表现主要是少量、中等、甚至大量的蛋白尿,有些病人在比较晚期的阶段会出现肌酐不同程度的升高,甚至发展到尿毒症。但是,如果这个时候能够及时的遵医嘱进行肾脏替代治疗,也就是透析,透析后积极地调整饮食,规律用药,是可以长期维持生存的,对于寿命的影响不是很大。得了糖尿病肾病并不是就判了死刑,因为糖尿病肾病分为5期,看你是哪一期,1-3期相对会比较轻,注意控制血糖、血压、血脂,进展很慢,可能十几年都不怎么进展。到了4-5期,尤其5期尿毒症期,可能就需要透析治疗了,尽管这样,有的人通过透析还能活十几年。
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