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姚磊副主任医师
消化内科
武汉科技大学附属天佑医院
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胸口连着背心疼该做哪些检查诊治？

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病情描述： 胸口连着背心疼该做哪些检查诊治？

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  • 胸痛中心
  • 医院胸痛中心是为紧急治疗非外伤性急性胸痛疾病而设立的。非外伤性急性胸痛一般有这么几种可能：急性冠脉综合征(包括心肌梗死，急性心肌缺血，心源性休克)、急性主动脉夹层、气胸、急性肺栓塞等，而这些心血管疾病引发的胸痛很有可能是短时间内致命的。通过开设绿色通道，标准化的诊治流程，以尽早的发现病因，并第一时间干预治疗，尽最大可能挽救患者的生命，特别是对于急性心肌梗死的患者，一旦确诊，可以立即行PCI治疗，打通血管，拯救患者的生命。胸痛中心是专门收治和处理非创伤性胸痛的患者，主要包含急性心肌梗死，肺栓塞，主动脉夹层，气胸等导致的胸痛。
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  • 吞咽时胸痛
  • 你好，很高兴为你回答问题，吞咽时出现胸疼，说明病变的部位可能是在于食道。对于吞咽时的胸疼，需要去查胃镜来了解具体病变的部位和病变的性质，来选择下一步的治疗措施。希望我的建议能帮助到您，祝您早日康复！因为食管炎症大部分是胃酸反流引起的，大部分在食管中部，如果感到胸痛疼痛，就要怀疑是否有肿瘤，当然可能是食管痉挛，所以如果出现吞咽疼痛症状，建议进一步做胃镜检查。吞咽是经过食管括肌再进入胃，吞咽时胸痛的话可能食道有问题，也可能是有肿瘤性疾病以及炎症病变。若患者出现了食管的病变，就可能导致这些不适的情况出现，常见的疾病为占位性病变，使食管变窄，就会出现程度不等的吞咽困难。建议你到消化内科就诊，行相关检查如钡餐、胃镜等，明确食管的病变及时治疗。患者也要保持乐观的心态，配合医生进行诊治。
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  • 吞咽时胸痛
  • 吞咽时候胸痛一般是因为食管炎，裂孔疝，或食管粘膜痉挛，食道梗阻，甚至肿瘤等因素引起的，胸膜炎患者的话也可能会出现吞咽胸痛的情况，发病时候可以服用扑热息痛片，局部用热毛巾热敷疼痛部位，平时可以吃些增加胃动力的药物如吗丁啉片预防食物反流的情况。平时需要尽量避免暴饮暴食，饮食注意少食多餐，细嚼慢咽，避免喝酒，避免太油腻和煎炸刺激性的食物、急性疼痛的话需要及时去医院消化科或胸外科就诊治疗的。吞咽时胸痛，多考虑食管炎，平时应该注意规律饮食，不要着凉，不要吃太凉太硬的食物，不要吃太辣的食物，不要喝酒，应该进食容易的食物观察一下。如果症状反复发作的话，应该去医院做个是国庆检查一下，明确诊断，再对症治疗比较好的。咽部胸痛可由食道疾病引起，如食道炎、食管裂孔疝和食道肿瘤。食道裂孔疝，又称食道裂孔疝，是指由腹腔脏器（主要是胃）和鼻内镜引起的疾病。
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  • 如果发生了急性胸痛，一定要到正规的胸痛中心救治。因为胸痛特别急性胸痛有几个病会分分钟要人命的，比方急性心肌梗死，主动脉夹层或者肺栓塞，它很容易要命的。所以一定要去胸痛中心，接受及时正规的治疗。所以说要到胸痛中心，在此我也呼吁一下，如果说别人拨打了120，120的人员工作人员，在分诊的时候 在就近的同时一定要叫你能力一定要到胸痛中心这个关键。
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  • 胸痛的鉴别诊断
  • 急性胸痛是日常生活中常见的症状，急性胸痛按照严重程度分为高危胸痛和低危胸痛。 低危胸痛包括常见的肋间神经痛神经官能症急腹症都属于低危胸痛的范围。 高危胸痛则是常说的急性冠脉综合症主动脉夹层肺动脉栓塞和张力性气胸。 急性冠脉综合症的患者会有典型的心绞痛发作的症状，而主动脉夹层的患者会出现严重的心前区或者后背的撕裂样疼痛，常伴有血压的急剧升高。 肺动脉栓塞患者则与严重的呼吸困难，血氧饱和度下降，胸痛为首发症状。
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  • 胸痛的鉴别诊断
  • 4、如果胸痛伴有苍白、大汗、血压下降或者休克，一般多见于心肌梗死，主动脉夹层、主动脉窦瘤破裂和大块的肺栓塞等。胸痛需要与很多疾病相互鉴别，常见的疾病有以下几点：1.气胸，气胸往往会表现为胸部疼痛，尤其以青年人更容易表现为胸痛，因为青年人耐受性比较好，肺功能良好，不容易表现为胸闷、气短；4.主动脉夹层:该病的疼痛一般较重，疼痛不容易缓解，行心脏彩超有时候会发现主动脉根部增粗或者伴有心包积液等，行胸部主动脉的增强CT可以明确诊断。一般冠心病心绞痛主要鉴别是和心肌梗死鉴别，一般心肌梗死疼痛比较剧烈，时间比较长，含服硝酸甘油的话不能缓解。
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