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郭艳副主任医师
心血管内科
中国中医科学院西苑医院
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早搏需要手术吗 早搏如何治疗

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  过早搏动是常见的异位心律,可发生在正常(窦性心律)或异常(如心房颤动)心律的基础上,可偶发或频发,可规则或不规则地在每一个或每数个正常心搏后发生。早搏需要手术吗早搏如何治疗  早搏的原因很多,其中最常见的原因是心肌的轻微损伤及心肌供血不足,心肌轻微损伤多见于年轻人,没有明显器质性心脏病的其它表现;心脏供血不足是因为冠状动脉硬化引起的,冠状动脉硬化就是通常所说的冠心病。  其它还有预激综合征,心肌退行性变,代谢性疾病如淀粉样变性、原发性心肌性疾病(如扩张性心肌病,肥厚性心肌病等)、酒精性心肌病、血电解质不正常、甲状腺机能亢进等。  早搏的治疗因人而异,西医治疗早搏的药物统一归类于抗心律失常药,具体的选择,需要根据心脏的基础病变,伴随情况来定。  “胺碘酮”,在它初上市时初认为是治疗早搏的圣药,大家趋之若鹜,随着使时间的延长,逐渐发现该药并不是圣药,相反,在某些情况下还是“毒药”,所以现在它被严格限制用于某些高危的心律失常人群,越是风险小的人越不能用。  另有种药物名字“心律平”,上市后不久就发现它可以增加某些心脏病人的死亡率,但是对于低风险的早搏,它有优势,越是风险低的早搏,使用心律平越安全。  所以对于有早搏的人应该请专科医生诊断,如果是低风险的早搏,就要以减轻症状为主,如果是高风险的早搏则要以降低死亡率为目标。
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