我们在门诊常常会见到一些病人拿着血液报告嘀咕：“上面明明只说我胆固醇高，为什么医生却说我是高血脂呢?”以为“胆固醇高不是血脂高”，实际上是一种非常错误的认识。
到底怎样才算是高血脂?关键看四个指标
在我们拿到的血脂测定报告单上，通常会显示四项指标：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及上文提到的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。以上任何一个指标超过了正常值，都属于高血脂。
由于形成血栓的“核心”正是胆固醇，所以在对高血脂的判定、诊断、治疗过程中，总胆固醇值是四个指标中最具有指示意义，也是最受关注的一个。
甘油三酯水平上升对高密度脂蛋白胆固醇水平改变不大，但会使有害的低密度脂蛋白胆固醇水平上升，增加动脉粥样硬化的发病几率。
至于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，很多市民都会对这两个又长又拗口的专业名词非常困惑。对此，北京心肺血管疾病研究所主任赵冬说：“可以把低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)理解为‘坏’胆固醇，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)理解为‘好’胆固醇。”
“坏”胆固醇升高危害最大，它的颗粒小而密，特别容易透过血管上皮细胞“钻”进血管壁形成沉积，导致动脉逐渐狭窄甚至阻塞，与心肌梗塞发生的关系最为密切。因此在高血脂治疗中，首先要控制的指标就是低密度脂蛋白胆固醇。
相反，体内的“好”胆固醇水平高，对于身体是有益的，而且可以帮助降低“坏”胆固醇在体内的水平，不过，“好”胆固醇只能够在体内自行生成，目前促进体内成生“好”胆固醇的药物还在研发中，不过运动加适量的红酒可以促进体内“好”胆固醇的生成。
高血脂常见误区释疑：
“我这么瘦，怎么可能有高血脂?”
专家：高血脂与基因、饮食习惯、生活方式有关，与肥胖并没有直接、绝对关系。周教授介绍，过往病例中也有体重较轻的严重高血脂患者。
“去年才验过血脂正常，不用再检查了。”
专家：血脂水平曾经正常，不等于永远正常，年龄增长的危险因素不可忽视。血脂升高会在不知不觉中危害人的身体，当发现危险信号时往往为时已晚。市民应该关心、重视自己的身体，不要硬顶硬撑到无法坚持才看医生。
“是药三分毒，高血脂只要通过饮食调节和锻炼就能控制，无须吃药。”
专家：高血脂的治疗方法包括药物治疗措施和饮食控制、锻炼、戒烟等非药物治疗措施。而单纯的饮食控制和运动只能使胆固醇降低7%～9%。所以如果已经患上了血脂异常，仅依靠饮食和运动来控制是远远不够的，还必须服药。
“血脂降下来了，可以停药咯!”
专家：高血脂患者必须长期坚持服药，否则血脂有可能反弹至比原来更高的水平。此外降脂药的副作用很小。而且一旦出现副作用，只要及时停药，副作用基本上就会消失。