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邓业巍主任医师
肛肠外科
郑州人民医院
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直肠脱垂有哪些发病因素

阅读:4.12w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

如果肛门部位发育的不完全,就容易导致直肠脱垂的现象发生,特别要注意平时养成正确的生活方式,多喝水有助于体内毒素排泄,特别是有前列腺肥大的人们,会加重排尿的困难现象,那么,直肠脱垂有哪些发病因素?

临床上引起直肠脱垂的三大因素

(1)病理性因素:这是在临床上为最多见的发病原因,从某种意义上来说,脱肛是一种并发症或继发性疾病。如患有慢性消耗性疾病或吸收障碍,营养不良,患有内痔、直肠息肉、肿瘤长期隆出肠壁、年老体质虚弱、腰骶神经损伤,易使骨盆肌肉群与肛门括约肌衰退、松弛无力,失去对肛管、直肠的承托作用,直肠粘膜下层组织疏松,粘膜层与肌层失去粘连固定作用,造成直肠粘膜向下滑脱移位。

(2)发育不全因素:骶骨发育尚未成熟的小儿或发育有缺陷的成年人,骶骨向前弯曲角度小,发育平直,直肠呈垂状走行,膀胱或子宫陷窝的位置较高,直肠后面失去了骶骨曲面的承托作用,增加腹内压时容易向下移位。

(3)物理性因素:由于种种原因造成持续性腹腔内高压,致使直肠周围或盆底部的肌肉群、韧带、筋膜等支持组织不能承受而发生松弛。如尿道狭窄、膀胱结石、前列腺肥大等并发的排尿困难,重体力劳动,顽固性便秘,慢性腹泻,多胎产妇等易促使直肠向下脱垂。

直肠脱垂的治疗主要包括以下方法:

一般治疗:幼儿直肠脱垂有自愈的可能,应注意缩短诽便时间,便后立即将脱出直肠复位,取俯卧位,用胶布固定双臀等。成人也应积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病,以避免加重脱垂程度和手术治疗后复发。

注射治疗:将硬化剂注射到脱垂部价的黏膜下层内,使黏膜与肌层产生无菌性炎症,粘连固定。常用硬化剂为5%石炭酸植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液。对儿童与老人疗效尚好,成年人容易复发。

手术治疗:成人完全性直肠脱垂的手术方法很多,原则如下:切除脱垂的多余肠段;缩小肛门:②加强、重建和盆底成形;④经腹部对脱垂肠段进行悬吊和固定;闭合、抬高直肠前壁陷凹;修补会阴滑洒。手术达径有四种:经腹部、经会阴、经腹会阴和经能部。前两种途径应用较多。

直肠悬吊固定术治疗:此法治疗直肠脱垂疗效肯定。水中游禽宜肠后,可通过多种方法将直肠、乙状结肠固定在周围组织上,主要为既前两侧的组织上,注意勿损伤周围神经及骶前静脉丛;可同时缝合松弛的盆底筋膜、肛提肌,切除冗长的乙状结肠、直肠。

温馨提示,幼儿也会出现直肠脱垂的危险性,对于比较轻的早期患儿治愈的可能性是存在的,但是直肠脱垂现象如果比较严重,不仅会让患者出现便秘的现象,同时还会造成腹压增高,不能够及时进行手术,对于患儿的生命就会比较危险。

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