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林安华主任医师
内分泌科
江西省中医院
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糖友们成为外阴炎的新宠

阅读:160 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

外阴是指女性的外生殖器,也即生殖器的外露部分,包括耻骨联合至会阴以及两股内侧之间的组织。外阴炎就是外阴的皮肤或粘膜所发生的炎症病变,如红、肿、痛、痒、糜烂等。外阴会因各种细菌感染而产生多种疾病,如外阴白斑、外阴瘙痒。所以,注重外阴的卫生是十分必要的。

从西医的角度来说,外阴炎有特异性和非特异性感染两种类别。

特异性如霉菌、滴虫感染为主;非特异性如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌感染等。

非特异性感染比较多见。

此外,还可以继发于其他局部或全身疾病,如宫颈炎、阴道炎、宫颈癌等病,由于分泌物增多的刺激,或经血、恶露过多过久的刺激,均可引发不同程度的炎症。其他如月经纸、巾的浸渍,患有尿瘘、粪瘘的粪便刺激,糖尿病患者糖尿的刺激等,都可以导致外阴炎。

外阴炎症的常见病因包括如阴道分泌物刺激(包括阴道分泌物增多流至外阴刺激、月经或月经垫内裤等的刺激);其它刺激因素(a.糖尿病人的尿液,b.尿瘘患者长期受尿液的侵渍,c.肠癌患者有时受粪便的刺激,d.肠道绕虫);混合感染(常见病原菌为葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌)等。

其常见症状为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛,在活动、性交和排尿后加重。急性期红肿、充血、有抓痕。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。有些患者小阴唇内侧肿胀、充血、糜烂和成片湿疹。

糖尿病患者所排出带糖的尿刺激外阴部,因而容易发生外阴炎;同时带糖的尿也容易引起霉菌感染,并使霉菌加速繁殖,从而加重了外阴炎。其表现为外阴红肿,有时呈粉红或紫红色;合并霉菌感染时,在其表面似有一层凝乳状白膜,这时瘙痒更为剧烈,甚至坐立不安。

本病多发生在40~50岁左右的肥胖妇女。有的妇女患了糖尿病,由于症状不明显,自己并不知道患病,一旦发生了糖尿病性外阴炎,外阴部发生上述变化,有经验的医生只要看到外阴部的表现,便知道此人患有糖尿病,因此许多糖尿病患者,就是通过妇科医生看到外阴病变后才被诊断出来的。此类病人如果合并霉菌感染时,应当先治疗霉菌感染,痊愈后再按外阴炎治疗,同时也要治疗糖尿病,方能获得显著疗效。

预防糖尿病性外阴炎的发生,首先必须积极治疗糖尿病,因其发病诱因是带糖的尿液长期刺激外阴所致。其次,糖尿病患者于每次小便后都应立即清洗外阴,洗去带糖的尿液,并保持外阴部的清洁和干燥,以防止带糖的尿液长期浸渍而导致发病。

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