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大肠恶性淋巴瘤的两种治疗

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大肠恶性淋巴瘤的两种治疗

  原发性大肠恶性淋巴瘤的治疗强调采用手术放疗和化疗相结合的综合治疗综合治疗方案的设计原则为:  ①术前诊断明确者采用化疗→手术(进步病变分期根治性切除肿瘤或姑息性肿瘤切除残余病灶银夹标记等)→术后化疗→放疗(或不用)→维持化疗  ②术前无定性诊断者则先根治性或姑息性切除肿瘤以获得病理分类及确切的临床分期等资料然后进行术后化疗→放疗→维持化疗。术后放疗可以消灭照射区域的亚临床病灶和残存瘤,是减少局部复发的重要措施。文献报告术后放疗组腹腔复发率为4.2%,非放疗组为60%。Shin报告手术加放疗年生存率为67%,而未加放疗者仅33%。目前一般采用全腹腔移动条法放疗剂量依据组织学类型决定,但由于腹腔脏器,尤其是小肠对放射剂量耐受性的限制,一般3000~5000Gy。对术中放银夹标记的部位可缩野追加适当课桌一的照射。术后放射治疗开始的时间,一般腚在短程化疗后(如Mopp1~2周期)进行。
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