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郝海龙副主任医师
泌尿外科
山西省肿瘤医院
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肾结石初期症状和治疗

阅读:123 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肾结石疾病在结石类疾病中发病率是很高的,因为肾结石是在肾脏中发生结石,可见它的严重性。一般肾结石发病后患者首先会出现尿等待的症状,下面我们就来详细的了解一下肾结石疾病初期症状和如何治疗吧。

临床表现

1.无症状:多为肾盏结石,体格检查行B超检查时发现,尿液检查阴性或有少量红,白细胞。

2.腰部钝痛:多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿。

3.肾绞痛:常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显,疼痛发作时病人面色苍白,全身冷汗,脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心,呕吐及腹胀等胃肠道症状。

4.排石史:在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出,结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,病人顿感轻松舒适。

5.感染症状:合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒,发热,腰痛,尿频,尿急,尿痛症状。

6.肾功能不全:一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为尿毒症。

7.尿闭:双侧肾结石引起两侧尿路梗阻,孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。

8.腰部包块:结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。

肾结石的治疗方法:

1.急性肾绞痛的治疗

(1)对绞痛不严重的患者:可以即刻给予吲哚美辛(消炎痛)栓100mg,肛门内给药。急性梗阻时,肾盂内压力升高,刺激肾髓质合成前列腺素e2。后者使肾血流量增加并抑制抗利尿激素,产生利尿作用,进一步增加肾盂内的压力,使输尿管结石在排出的过程中引起剧烈的绞痛。吲哚美辛(消炎痛)是一种非类固醇类抗炎药物。

(2)绞痛较重时:可给予肌内注射阿托品0.5mg和(或)哌替啶50mg。可用哌替啶(50~100mg)、吗啡(10~15mg)肌内注射。然而,即便是静脉注射吗啡,在30min时也只有36%的患者有效。

(3)输液利尿:一般可给输1000~1500ml液体,必要时还可以加用利尿药物[肌内注射呋塞米(速尿)20mg或静脉输入甘露醇250m1]。

(4)对绞痛严重、药物治疗没有明显好转而诊断明确的输尿管结石患者,可急诊行体外冲击波碎石。对口服药物后症状不能得到控制;结石引起无尿(一般见于独肾)或合并感染;直径大于6mm的结石自行排出的可能性极小,应采取积极的方法治疗。

看完上面的文章我们应该对肾结石初期症状及如何治疗有了一定了解了,因为肾结石发病后患者会出?痔弁此远曰颊叩纳硖迨腔岽现赜跋斓摹K栽诿娑陨鼋崾庵旨膊〉氖焙蛭颐且欢ㄒ皆缃兄瘟圃胶门丁?/p>

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