女性尿路感染：无症状还应再用药

近日，一位56岁的妇女，因周身瘙痒、浮肿、血压高来就诊。经检查，患者肾脏损害已属尿毒症期，需接受血液透析治疗。追问病史，病人10多年来，反复发生泌尿系统感染，久治不愈。为此，推测患者的肾功能衰竭(尿毒症)与长期的泌尿系统感染有密切关系。泌尿系统感染是男、女均可罹患的一种常见病，特别是老年妇女。部分患者长期反复发作有导致尿毒症的可能。患者多因不注意局部卫生，或者常用面盆清洗下身(最好采取淋浴的方式)，引发上行性感染。患病后表现尿频、尿急、排尿疼痛，甚至伴有发烧和腰痛；有的慢性患者可不出现明显的不适症状，仅在偶尔常规尿检查时发现不正常。对于泌尿系统感染的治疗，最大的误区就是治疗不彻底，即症状明显时，短期内服药或打针，一旦症状减轻或消失便停止治疗，实际细菌并未彻底被消灭，如此易导致病变反复发作。正确的做法是用药量要足、时间要长，每次用药治疗时间不可短于两周，待体温、尿检查正常后，再继续用药两周，甚至有人建议，痊愈后，间隔两周，即使无不适，也还要重新用药两周，达到彻底治疗的目的。其次，在治疗泌尿系统感染之前，应先进行尿细菌培养和细菌计数(因为尿非属无菌的，只有细菌达到一定数量才有临床意义)，然后根据培养的结果有针对性地选择有效的药物进行治疗，可以取得较好的效果。