低血糖症是多种原因引起的血中葡萄糖水平降低,并引起相应临床症状的一组综合征,而且随着血糖水平的回升,症状也可以消退。低血糖一旦发生,具有相当的危险性,所以重在预防。
低血糖的预防:低血糖的诊断线索包括糖尿病史,降糖药物尤其是胰岛素使用情况,非降糖药物使用情况,酗酒史,全身相关疾病尤其是肿瘤、消耗性疾病、营养不良、胃肠道手术病史等。对不明原因的脑功能障碍应及时监测血糖,反复长期的严重低血糖患者,可引起不可逆转的脑损害,供应及早识别并防治。对疑似胰岛素瘤者应进行进一步定位诊断,对明确胰岛素瘤的患者手术切除。
低血糖的治疗:低血糖的治疗包括两个方面:一是解除神经供糖不足的症状,二是纠正导致低血糖症的各种病因。对轻度到中度的低血糖,口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、丙肝、面包、馒头等即可缓解。对于药物相关性的低血糖,应及时停用相关药物。重症者和疑似低血糖昏迷的病人,应立刻监测血糖,甚至无需血糖结果,立即给与50%葡萄糖60-100ml静脉注射,继而5%-10%葡萄糖液静脉滴注,必要时可加用氢化可的松100mg或胰高血糖素0.5-1mg肌内或静脉注射。神志不清者切忌喂食,以防呼吸道窒息。使用胰岛素或促胰岛素分泌药物联合α糖苷酶抑制剂的人,应使用纯葡萄糖来治疗有症状的低血糖。因为α糖苷酶抑制剂会减慢其他碳水化合物的消化,其他形式的碳水化合物如淀粉食物、蔗糖均无法及时纠正低血糖。
所以,低血糖的治疗,应急处理补充血糖只是一个方面,更重要的是找到病因和平时的预防。
低血糖要怎么预防
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