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王玲主治医师
小儿内科
北京天使儿童医院
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预防小儿腹泻从细节开始

阅读:5.55w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

由于小儿胃肠道未发育成熟,胃酸少,杀菌能力差,如果夏天过多地进食饮料,稀释了胃酸,致使病菌很容易闯过胃酸这一关,进入肠道而引起腹泻;其次,小儿胃肠道中各种消化酶少,不利于食物消化,易引起消化不良,导致腹泻;第三,小儿生长迅速,需要足够的营,小儿胃肠道的负担相对较重,易发生消化功能紊乱。夏天气温高,细菌容易繁殖,也是增加感染的原因之一。

那么预防小儿腹泻,应注意哪些事项呢?预防小儿腹泻的发生,我们要从生活细节下手,主要概括为注意饮食卫生、环境卫生、养成良好的卫生习惯等。

(1)鼓励母乳喂养,尤以生后4~6个月和第一个夏季最重要,应避免夏季继奶;

(2)人工喂养时要注意饮食卫生和水源清洁。每次喂食前用开水洗烫食具,每日煮沸消毒一次;

(3)母乳和人工喂养都应按时添加辅食,切忌几种辅食同时添加;

(4)食欲不振或在发热初期,应减少奶和其他食物入量,以水代替,最好用口服补液盐配成饮料口服;

(5)夏季炎热时避免过食或食用富于脂肪的食物。婴儿体温调节功能差,夏季要少穿衣服,注意居室通风;

(6)患营养不良、佝偻病或肠道外感染时,应及时治疗,防止并发腹泻;

(7)感染性腹泻,尤其是大肠杆菌、鼠伤寒或其他沙门氏菌和轮状病毒引起的,传染性很强,易在病房内广泛传播,必须严重消毒隔离,否则易在儿科病房发生交叉感染。消毒方法以过氧乙酸烟熏效果最好,其次是用新消毒表面消毒再加紫外线照射。腹泻病例的病房最好每月用过氧乙酸烟熏彻底消毒;

(8)下地玩耍的小儿饭前便后要洗手;

(9)医务人员要努力宣传小儿腹泻的预防措施,以免再犯腹泻。

腹泻宝宝如何调整辅食?

1、饮食过多:要减少饮食量,使宝宝的肠胃得以休息。吃配方奶的宝宝可暂时减少每顿的奶量,并用米汤稀释。已添加辅食的宝宝,应暂停辅食,待腹泻停止后,再逐渐添加。母乳喂养的宝宝,切勿停止母乳而用其他食物代替,但妈妈在给宝宝喂奶前要喝一大碗温开水。

2、长期营养不足或不平衡:对这些宝宝一定要耐心细致地调治。这些宝宝已形成慢性营养不良(俗称奶痨),因肠胃消化功能差,若营养食品添加过快,反可引起更多次腹泻。

(1)逐步少量添加蛋白质食物。

(2)补充水溶性维生素(维生素B1、B2和维生素C),一日2~3次,每次1/2~1片,压碎喂服。母乳喂养的宝宝应继续吃母乳。

(3)鱼蛋白粉含有丰富的优质蛋白质,已脱去脂肪,而且不含乳糖(因患病时,宝宝肠内乳糖酶含量不足),用以治疗婴幼儿腹泻,效果很好。6月龄宝宝每日5克,加入米汤内服,6月龄以上宝宝每日10克,加入米粥或米粉内服。

(4)胡萝卜泥富含果胶,有使大便成形及吸附细菌的作用,对腹泻也有疗效。

3、致病性大肠杆菌腹泻:如不严重,只须严格消毒一切食物、用具。注意口服补液,减少牛奶量,暂停辅食。宝宝如有高热或大量水泻,应到医院诊治。

4、轮状病毒腹泻:这种腹泻有自限性,约7~10天自愈。发病时须减轻膳食和补充水分,口服液体疗法最为便利有效,以少量多次为好。

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