首页 > 文章 > 外科 > 骨科

盆骨骨折的急救处理

阅读:300 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

骨盆损伤是交通事故及各类工程事故的主要损伤形式之一,多见于机动车交通事故、高处坠落、矿井或建筑物倒塌等严重事故。

由于致伤外力巨大,伤情往往重笃。骨盆骨折常常是多发伤中的一个组成部分,发生合并伤的骨盆骨折约占33%~72.7%,休克的发生率高达30%以上,甚至达60%。严重骨盆骨折的死亡率为25%~39%,其中有5/6死于合并伤。

骨折的部位与合并伤的发生密切相关:

耻骨支骨折、耻骨联合分离及弓状韧带撕裂容易合并膀胱及男性后尿道损伤;

坐、耻骨支骨折易合并女性生殖道损伤;

坐骨支骨折合并直肠损伤;

骶髂关节脱位及其周围骨折易合并髂内血管及腰骶神经根损伤;

骶骨骨折及半骨盆脱位易合并髂外血管及骶1、骶2神经根损伤;

髂耻隆起骨折可能合并股动脉、闭孔神经损伤;坐骨结节及坐骨下支骨折易合并坐骨神经损伤。

骨盆骨折的常见合并症:

休克、腹膜后血肿、髂血管损伤、腹内实质脏器(内出血)或空腔脏器(腹膜炎)伤、膀胱尿道损伤、肛门直肠损伤、腰骶丛或周围神经损伤、四肢脊柱骨折脱位以及诸如头颅、胸部损伤等等。

一般来说,前环损伤多伴脏器伤,而后环损伤则多伴血管、神经损伤。

分阶段治疗策略:

第一阶段——在急救室或手术室:

首先应仔细排除盆腔脏器损伤,如膀胱、尿道、直肠及盆腔大血管、神经的损伤。积极控制出血、抗休克治疗(输血、输液),外固定支架临时固定骨盆,血管栓塞、腹腔填塞等。

第二阶段——在ICU:

复苏、纠正凝血功能紊乱、辅助呼吸、维持生命体征、重新进行检查评估。

第三阶段——在手术室:

取出盆腔填塞物,治疗脑、胸、腹外伤等其他合并损伤,进行骨盆骨折的二期手术治疗。

相关文章推荐
  • 产后盆骨修复多少钱 阅读:624
    正常的患者在生完孩子之后耻骨联合都会分离,这个时候只要经过休息,也就是俗称的坐月子,耻骨联合都可以自己恢复,但是患者的骨
  • 盆骨带的正确使用方法和时间 阅读:245
    盆骨带的正确使用方法一般是将骨盆带进行固定,盆骨带的使用时间建议在生产后的三天左右开始,一直使用两个月左右。 盆骨带能够起到很好的塑形性,对于骨盆的恢复有很大的好处,在使用时需要采取正确的方法。首先需
  • 大腿与盆骨之间关节痛 阅读:160
    大腿与盆骨之间关节痛可能是过度劳累、碰撞、骨关节炎引起,建议及时配合医生,针对性治疗。 1、过度劳累:如果过度运动引起了大腿和盆骨之间有大量乳酸沉积,可能会伴有关节疼痛。需要适当休息,症状会逐渐改善。
  • 盆骨两边疼是什么原因 阅读:55
    盆骨两边疼痛是一种常见症状,可能由多种原因导致,如盆腔炎症、骨盆损伤、骨质疏松等。 1、盆腔炎症:它是盆腔内器官发生感染和炎症的一种疾病,可能会引起盆骨两边的疼痛,伴随有发热、腹痛等症状。治疗主要是使
  • 男性盆骨大说明什么 阅读:212
    男性盆骨大不能说明什么,也不一定表示存在健康问题。 每个人的骨骼结构和大小都有所不同,而男性盆骨大可能只是个体的生理特征之一。 1、性别差异:盆骨的大小和形状在男性和女性之间存在明显的差异。男性盆骨通常更宽大,以适应生殖器官的需要和支撑更重的上身。 2、骨骼发育:盆骨的大小也受到个体的骨骼发育影响。在青春期和成长过程中,骨骼会发生生长和发育,包括盆骨的发育。因此,男性在骨骼发育期间可能会出现盆骨较大的情况。 3、骨性疾病:盆骨较大也可能与某些骨性疾病相关。例如,肥胖或骨骼畸形等情况可能导致盆骨的增
  • 张力性气胸急救处理方法有哪些 阅读:249
    张力性气胸最主要的处理方法是胸腔闭式引流术,在胸腔水封瓶闭式引流术后,胸腔内的气体因为压力较高大于外界,形成了负压,故胸