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高传玉主任医师
心血管内科
河南省人民医院
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最省钱的冠心病预防方法

阅读:4.61w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

冠心病是一种常见病、多发病,迁延的病程不但严重影响着人们的生活质量,还使许多家庭背负着沉重的经济压力。如果能有效地预防冠心病的发生,将为您和您的家人节省一大笔开支。

“心脏病人因为病情发作需要住院治疗者,平均每年住院1—2次,每次花费1万多元。如果需要急诊抢救时,放一个支架的花费是3万—6万元,做一次心脏搭桥手术更是高达六七万。”北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇教授在接受《生命时报》记者采访时列出了这样一组数据。在《中国心血管病报告2006》中,还有另外一组惊心的数字——2006年仅中国100张床位以上医院采购心血管药品的总额就达154。12亿元。难怪许多心内科医生形象地描述成:“心脏病人的身体里就像跑着一辆桑塔纳”。

“可喜的是,”霍勇接着对记者说,“随着心脏病危险因素不断被认识,预防心脏病的发生、发展已经成为现实。研究数据表明:戒烟,可以减少30%—40%的心血管事件发生;控制血压,能减少10%—20%的心血管事件发生;调节血脂,可以减少30%的心血管事件发生……”中国工程院院士、中华医学会心血管病学分会主任委员高润霖教授曾指出,如果把预防工作做到前面,就会产生花1元钱省下100元,甚至1000元的作用。

接下来,我们就以一位患者为例,请心脏专家们对他的预防措施给以具体指导:詹先生,41岁,业务经理,血压150/95毫米汞柱。平时不太做运动,体形偏胖,口味重,吸烟10年,15支/天。化验显示,总胆固醇高、低密度脂蛋白胆固醇高。

中国人民解放军总医院心内科主任陈韵岱教授说:这位患者吸烟、高血压、血脂异常、肥胖,都是冠心病的危险因素,应首先积极改变生活方式,包括戒烟、增加运动、调整饮食等,如果坚持1个月仍无改善,需加用药物控制。

1立即戒烟最省钱

吸烟可以影响血管的舒张功能、促进血栓形成,因此,吸烟者患冠心病的风险要比平常人高很多。中华医学会心血管病学分会候任主任委员胡大一教授说:“很多患者不到50岁就患上了心肌梗死,他们血压不高,血糖也不高,甚至也没有肥胖,唯一的解释就是大量吸烟。

冠心病患者如果戒烟,死亡率可以降低36%,如果服用他汀等药物降低胆固醇,死亡率可降低29%,如果服用β—受体阻滞剂或ACEI类药物控制血压,死亡率可以降低23%,比较起来,如果冠心病人想降低死亡率,最好的方法就是戒烟。”因此,众多心血管专家一致呼吁:“戒烟,是冠心病患者摆脱死亡的最有效方法,是高危人群预防冠心病的最经济方法。”

研究表明,戒烟后心血管系统可以逐渐发生“好”的变化,有些反应甚至可以用立竿见影来形容。具体来说,从吸最后一支烟起,20分钟内血压下降,体温、心率恢复到正常;24小时内,患者发生心肌梗死的风险就开始降低;1年内,冠心病的风险即可降低50%;戒烟15年内,冠心病的风险可以最终降低到与不吸烟者相似的水平。

陈韵岱说,除此之外,吸烟还与很多疾病有关,例如众所周知的肺癌等;二手烟对吸烟者家人、同事的危害也越来越受重视。所以,戒烟节省下来的经济开支不可小觑。

2日行一万步,血管不易堵

运动有利于控制体重、降血压、升高好胆固醇,是保持心脏健康的“必修课”。陈韵岱建议,年轻人可以选择剧烈一些的有氧运动,如器械、游泳、跑步、打球等;老年人剧烈运动易伤关节,可以选择走路。美国心脏协会在给心血管病人关于运动的建议中,特别重视走路的作用,因为走路简便易行,随时随地可以开展,而且不需要花一分钱,非常经济。

陈韵岱特别强调,做运动不仅要保证运动量,还要兼顾运动的持续时间,每天都运动当然最好,但大多做不到,因此可以隔日一次,每次半小时以上。在患者戒烟的过程中,由于零食摄入量可能会增加、机体代谢减慢,部分患者可能会出现短暂性发胖,此时配以适当运动尤为重要。

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