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李海泉副主任医师
呼吸内科
徐州矿务集团总医院
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宝宝反复发烧请别急着喂退热药

阅读:161 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

一些孩子经常出现反复发烧的情况,这令不少家长束手无策,担忧不已。那么孩子到底为什么会反复发烧呢?孩子发烧又该如何治疗及护理呢?如何给宝宝进行降温呢?

一、发热程度

1、低烧:37.5-38℃;

2、中等发烧:38.1-39℃;

3、高烧:39.1-40℃;

4、超高烧:超过40℃。

二、身体体征

通过全面的身体机能检查,可由一些身体体征来了解宝宝高烧的缘由,一般来说,主要有下述八个方面:

1、如果孩子身上出现皮疹,那么很可能是类似于急疹、麻疹等这样的出疹性疾病;

2、如果孩子身上出现瘀斑,那么家长应该思虑下是否是脑脊髓膜炎或者是血液类疾病;

3、如果孩子皮肤上有疱疹,那么孩子可能患上了水痘;

4、如果孩子浅表层的淋巴结肿胀,那么可能患上了单核细胞增多症或皮肤粘膜淋巴结综合征或恶性淋巴瘤等;

5、如果孩子的咽喉部充血、扁桃体肿胀鼓起,那么应考虑扁桃体炎或呼吸道疾病;

6、如果孩子的口腔粘膜伴随着些许斑状,那么应考虑麻疹;

7、如果孩子的腹部有压痛的状况或者有其他症状,那么孩子可能患上了肠梗阻、急性阑尾等疾病;

8、如果孩子的肺部产生水泡声或者痰鸣声,那么孩子很可能患有支气管性疾病,例如急性支气管炎。倘若产生哮鸣音,那么孩子很可能患有哮喘或喘息性支气管炎等疾病。

三、为什么孩子会反复发烧

较难适应外部环境,免疫功能还没有完全发育,或者退热后温度又急剧回升,稍有不慎便可能导致反复发烧。一般来说,主要是因为病毒、细菌侵入身体,诱发呼吸系统或肠胃部感染,从而产生发烧。除此之外,还有以下几个原因:

1、不明原因发热

一般来说,临床医学上还采用发烧的狭义意义。发烧时间连续超过3个星期,患儿体温超过38.5摄氏度,通过细致的查问病史、身体检查以及寻常的实验室检查仍然不能确定发病原因。

2、非感染性发热

不是由各类传染疾病诱发的,而是由各式炎症等导致的身体体温调节中枢系统的混乱,或者是各式原因诱发的身体产热较多、释热较少,从而产生身体体温上升,异于正常体温的情况。

3、中枢性发热

这也是儿童反复发烧的原因之一。该原因就是由于中枢神经功能发生病态改变而导致体温调节中枢混乱,从而产生发烧现象。经专业人士指出,宝宝的神经系统还没有发育完全,较易出现高热或者退热后温度又急剧回升的情况。脑部疾病伴随着高热时很可能属于严重病例,大多数患儿是由于脑部炎症、泌尿系统或肺部受染所引起的。此外,对于无法解释的中度身体体温上升,短时间内无法查出感染源或感染缘由的患儿,不可随便认定为中枢性发热。

四、孩子反复发烧怎么办

发烧是一种比较常见的病症,对于发烧的治疗可分为物理降温和药物治疗。

1、低于38℃-物理降温

患儿体温不超过38摄氏度时无须使用药物治疗,而使用物理治疗便可。常见的物理治疗有多喝白开水、泡温水澡、贴医用退热贴等,可有效降低身体温度。

2、38℃~39℃-药物治疗

此时,家长需时刻关注宝宝的身体体征,以便及时治疗。对于患儿来说,如果体温高于38℃,那么便需要进行药物处理。西药可使用泰诺、美林等,中药可使用羚羊角、柴胡等。对于药物治疗,绝不可盲目,建议咨询医生意见后喂食。

3、超过39℃-医生指导用药

当患儿身体温度高于39摄氏度时,就处于高烧阶段,可适当使用布洛芬类和扑热息痛类退热药。

五、孩子发烧反复怎么护理

1、温水拭浴

除去衣物,用温水毛巾擦拭全身,重心是额头、脖颈、腋下、四肢以及腹股沟。尽量使用温度适中的水进行拭浴,以家长腕部内侧的皮肤不烫为宜。总共的擦洗时间尽量是13分钟左右,不断擦拭直到宝宝的体温降到38摄氏度即可。这样的话便可伸展皮肤的血管,释放热量,还有身体表面蒸发水气时,也可以摄取体热。

2、维持房间温度

可将室内温度大概保持为25-27摄氏度。倘若房间里有空调,便可将患儿适当置于空调房中,没有空调的话,可用电风扇围绕着吹,便可逐渐降低患儿的体温。

3、减少衣物

倘若患儿四肢温烫,而且还有身体出汗的情况,则需释放热量,可给患儿脱去多余的衣物或少穿点衣物。

4、退烧药

据专业人士表明,患儿体温超过39摄氏度才可使用退烧药。但是三岁以下的患儿在高热期间理应先用物理降温的方法,尽量不服用退烧药或注射退烧药物,以避免出现虚脱和药品毒性反应的情况。

5、借助外物

借助冰枕、退烧贴可利于身体释放热量。但是对于年龄偏小的患儿来说,最好不要使用前者,因为宝宝不好转动身体,这种方法可能会导致宝宝体温偏低或导致身体部分偏冷。后者中含有胶状物质,其水分汽化可带走一定的热量,可有效避免太过冷却的状况。

六、宝宝反复发烧如何降温

1、注意通风

房间内多通风,确保房间温度在25-27摄氏度之间。

2、减少衣服

尽量不要给宝宝多穿衣服,以便有效散发热量。需要知道的是,“只要宝宝一发热就捂得严严实实的”这种旧观念是错误的。患儿在发热时,会有抖颤的现象,有的家长便以为宝宝感到寒冷,其实不然,这是由于宝宝体温上涨而引起的痉挛。尽量穿着宽松的衣服,切勿用被子包裹着身体。

3、借助外物

(1)敷冰袋:主要敷脖颈、腋窝、手足,可有效降温,切忌不可敷在头部以及心口上,以免伤及患儿。

(2)枕冰枕:在冰袋中放入些许冰块以及清水,直至半袋,然后除去冰袋内的空气,扎好袋口,置于枕部。

(3)头部冷湿敷:用冷水润湿毛巾,水温最好为20℃到30℃之间。然后略微拧下毛巾,令其不滴水便可。将毛巾叠好放在前额处,尽量三到五分钟就更换一次。

(4)温水浴:用温水润湿毛巾,拧干,拂拭患儿的头部、腋窝以及四肢等。也可洗温水澡,擦洗身子,以便使得小朋友体温下降。

(5)酒精擦拭:当宝宝处于高烧阶段时,可使用此方法进行降温。备好两百到三百毫升的20%-35%的酒精,给宝宝擦拭背部以及手足。

4、补充水份

由于患儿在发烧期间,呼吸较快,身体排出不少的汗液而损失较多的水分,因此可以给宝宝多喝些白开水,也可以喝些新鲜水果蔬菜汁,补充水份,增多排尿量,有助于体内毒素的排出。另外需要注意的是,切勿给孩子任意服药。

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