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张文主任医师
小儿外科
武汉大学中南医院
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家长们注意:儿童用CT扫描可增患癌风险

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  国际原子能机构在其发表的公报中警告说,目前在临床医疗中广泛使用的计算机X射线断层扫描技术,即通常简称的CT扫描,因辐射剂量偏高,可能会对儿童造成过度伤害,并由此增加罹患癌症的风险。

  国际原子能机构的一份最新研究报告指出,尽管专家们近10年来一直在对儿童接受CT扫描的安全性发出警告,但很多国家的医疗卫生机构却并未按照病人体质状况调整X射线的剂量。报告称,儿童对于放射线的敏感度是成年人的10多倍,儿童的细胞增殖速度快,平均寿命长,这些特点都会增加放射线后遗效应风险。同时,由于图像质量和射线剂量之间存在一定的因果关系,为增加图像的分辨率,操作人员往往需要增加扫描时的射线剂量,这无疑也让低龄患者承受了额外的X射线辐射。

  国际原子能机构曾对非洲、亚洲和东欧地区28个发展中国家的总共128家医疗机构进行了调查,调查中发现,15岁以下的儿童在接受CT扫描检查时,其辐射水平和频率均存在巨大的差别。其中,有6个国家的11个CT中心为儿童使用的是与成年人同等剂量的X射线,其使用的扫描仪是老旧的型号,没有自动曝光控制的功能,而且其工作人员也没有这方面的保护意识。

  国际原子能机构表示,由于缺乏核磁共振或超声波成像等替代技术,非洲国家的儿科使用CT扫描比亚洲和东欧国家更加频繁,因而也越发需要开展放射防护工作。报告呼吁,有关国家必须按照辐射使用正当化、防护水平最优化和个人剂量限值化这三条基本原则,建立CT扫描辐射剂量限制体系,并实施严格监管,同时重点针对儿童患者强化照射防护措施,例如缩短受照时间、降低照射剂量、增大与射线源间的距离,以及增加屏蔽防护设备等。

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