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朱立副主任医师
消化内科
北京中医药大学东直门医院

X线检查对诊断慢性浅表性胃炎有何意义?

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目前胃部x线检查通常采用两种方法:单纯钡餐检查和气钡双重对比检查。一般说来后者优于前者。慢性浅表性胃炎x线钡餐下可表现为胃粘膜纹理增粗、迂曲,可呈锯齿状,胃窦部出现激惹征。在气钡双重对比造影检查中,胃小区(胃小沟之间的粘膜示轻度平坦隆起,称胃小区。胃小区可呈圆形、菱形等规则形态,直径可由0.13~3mm不等)显示与否,对慢性浅表性胃炎的诊断有一定意义。临床观察中发现,在无胃小区显示的人群中,包括了部分正常胃粘膜,其余则为轻度或中度慢性浅表性胃炎,一般来讲,胃粘膜病变不严重。但应注意到,当胃粘膜有急性炎症,粘膜水肿时,胃小区也不能显示。因此,对无胃小区显示者,有时一次检查不能明确诊断,应进行随访。另外,对于胃窦部显示胃小区者,其病理检查均有慢性炎症存在,因此有胃窦部胃小区的出现,是x线诊断慢性浅表性胃窦炎的可靠依据。上面虽然讲了一些慢性浅表性胃炎在x线钡餐、气钡双重对比造影中的一些征象,但因为慢性浅表性胃炎的病变在粘膜层,x线检查的征象都不十分具有特异性,所以可以认为,x线检查对慢性浅表性胃炎的诊断意义不大。

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