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刘芳副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
首都医科大学附属北京康复医院
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宝宝也会得鼻窦炎 家长们必须仔细观察症状

阅读:3.28w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  鼻窦是鼻子旁边几个蜂窝状的骨组织,若被感染,孩子可能出现类似感冒的症状。感冒在即将痊愈阶段,鼻子也会流出脓状的分泌物,所以许多人无法分辨感冒和鼻窦炎。

宝宝也会得鼻窦炎

  鼻窦的发育

  鼻子旁边的几个鼻窦,其实并不是刚出生就发育完成的。例如筛状窦是出生时就已经发育良好的。但是要在X光上看清楚,就得等到宝宝6个月左右。

  上颌窦发育比较慢,在出生时还没发育,孩子要到6个月大的时候,才可以在X光上看到上颌窦的初步发育。

  额窦发育得更慢,必须等到孩子3~9岁时,X光才可以看到额窦的影像。

  好发年龄

  由于鼻窦的发育速度不同,不同年龄孩子里患鼻窦炎的类型也不尽相同。

  筛状窦虽然在出生时就已经存在,但必须要到6个月左右才发育得好一些。因此筛状窦发炎的好发年龄是1~5岁。发炎的时候,孩子可能同时罹患眼眶周围蜂窝组织炎。

  上颌窦发育迟缓,好发年龄在1岁以后。

  额窦的发育更迟,额窦炎可能出现在3~10岁之间。

  鼻窦的症状

  鼻窦的症状跟感冒很相似,但比较持久,孩子大都有过多的鼻水分泌。鼻子里的分泌物可以向后流入喉头,刺激喉头神经而造成咳嗽,咳嗽症状可以持续10天以上。

  此外,孩子还可能出现轻微发烧、口臭和清晨睡醒眼睛浮肿等症状。一些年龄较大的孩子,虽然发烧症状并不明显,但却会出现头胀和头痛的现象,尤其是鼻窦附近,更可感觉到胀痛。

  如何诊断

  鼻窦炎的诊断,除了观察孩子所表现的症状外,医生还可以做鼻窦附近的扣诊和触诊,观察孩子是否有疼痛的感觉。

  利用一起诊断鼻窦炎的方法,包括了鼻窦X光摄影、电脑断层摄影和超音波。

  若鼻窦炎的病原体证实之后,必须进一步作鼻窦抽出液的检查和培养。

  并发症

  孩子换了鼻窦眼,若不给予适当的治疗,可能出现的并发症包括眼眶周围蜂窝组织炎、眼球运动障碍、视力障碍等。严重的并发症,可能是骨炎和骨髓炎。此外,鼻窦炎也可能造成头颅内的并发症,即窦状静脉炎和栓塞。

  如何治疗

  治疗鼻窦炎,大都可在门诊部进行,有了诊断之后,让孩子服用2~3周的抗生素药物。服用抗生素的最初48小时的治疗反应十分重要,加入治疗效果不显著,除了是诊断错误之外,可能是遇到了有抗药性的细菌。

  对于初步治疗不佳的孩子,需要住院进一步处理,目的是抽取鼻窦分泌物做培养,才能选用适当的药物。比较难治疗的鼻窦炎,则应用外科手术引流处理。

  2~3岁的孩子对感冒病毒比较敏感,加上经常跟其他感冒的小朋友接触,所以感冒的几率很大,一个经常挂着两条鼻涕、时常感冒的孩子到儿科问诊时,医生会怀疑可能是得了鼻窦炎。事实上,患鼻窦炎的孩子并不如一般印象中那么多,家长们必须仔细观察症状,以免延误治疗的时机。

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