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张红松副主任医师
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老年性黄斑变性的症状诊断

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老年性黄斑变性的症状诊断

据报道,欧美发达国家的老年人有三怕:一怕心血管疾病:二怕恶性肿瘤:三怕黄斑变性,造成永久性失明。当然,黄斑变性并非是老年人的“专利”,任何年龄段的人都可得此病。只不过患此病的以老年人居多罢了。

解剖学告诉我们,黄斑是视网膜(俗称眼底板,犹如照相机里的胶卷)上的一个重要的解剖标志,是中心视力最敏锐的部位,是视细胞(专管白天看东西和颜色的视锥体细胞)最密集的区域。一旦发生变性,尽管进展缓慢,但会影响视力,就好比照相机中的胶卷发生霉斑,拍出照片一定会模糊不清,或干脆根本不显影。

老年性黄斑变性早期会出现视力模糊,中心(固定)暗点,视物变形,物像比真实物体缩小或增大,直线的门窗框架,视为弯曲、倾斜等症状。如该病于白内障手术前即存在,其症状因白内障挡住而不显露,故手术后视力恢复的效果差:如在手术后发生,则手术后原有视力也会逐渐下降。由此引起医患之间纠纷的案例也屡见不鲜。随着黄斑变性逐渐加重,视力越来越差,最终不可逆转,造成永久性失明。此病诊断并不困难,一般眼底镜检查和眼底血管造影就可确诊了。

老年性黄斑变性,由于病因不明,目前尚无特别有效的治疗措施,也拿不出预防方案。但是,可以用抗衰老物质来改善视网膜微循环,神经营养剂营养视神经等来从外围进行预防。如口服含多种维生素和微量元素的施尔康、碘剂、丹参、胰激肽释放酶(TPK)、ATP、肌苷等。中药如,杞菊地黄丸、明目地黄丸、石斛夜光丸等。干扰素可阻止患者患处新生血管的生成。新生血管也可用激光光凝或光动力疗法(PDT)。手术切除新生血管结合光凝。如中心视力丧失,病人虽可借助视器,利用周边视力进行日常生活,然而病人的生活质量则明显下降了。

文章来源:http://health.china.com/html/hbbx/

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