慢性肺源性心脏病心力衰竭发病机制主要是由于各种原因导致的肺动脉高压,使右心室长期处于高负荷状态,最终失代偿产生心力衰竭表现。能够导致肺动脉高压的因素很多,例如反复的慢性支气管炎以及支气管周围炎症常累及临近的肺小动脉,使血管壁因炎症的反复侵袭而变厚,造成管腔狭窄甚至闭塞;肺气肿患者随着病情加重,增大的肺泡内压可压迫肺部血管造成管腔狭窄和闭塞,血液黏稠度和血容量的增加也能在一定程度上造成肺动脉高压。由此可见,慢性肺源性心脏病心力衰竭常见于老年慢性阻塞性肺病患者,并且该病病程长,并发症较多,一旦急性发作病情危急。
生脉注射液主要由红参、麦冬、五味子的提取物构成,具有良好的活血化瘀功能。其中丹参解除肺小血管痉挛,并能降低血液的黏稠度,对于改善肺部血液循环缓解肺动脉高压具有良好的效果。此外,丹参对于冠状动脉具有一定的扩张作用,能够使心肌血供情况得到改善,从而改善心功能;麦冬提取物麦冬总皂苷能够明显增加心肌收缩力,同时增加心输出量,对于右心力衰竭具有良好的治疗效果,近年来研究发现麦冬总皂苷还能够明显降低室性心律失常的发生率,对于右心力衰竭导致的室性心律失常具有良好的预防效果。
黄芪注射液主要是从中药黄芪中提取的有效成分,现代研究表明,黄芪具有强心作用,特别是对于失代偿的心脏效果更为明显,能够在增加心输出量的前提下使心肌收缩振幅增大,有效地对抗心律失常和心室纤颤。此外,黄芪还能够降低血压,能够有效地缓解肺动脉高压的情况。对肝脏也有一定的保护作用。
综上所述,生脉注射液和黄芪注射液配合西医疗法对于慢性肺源性心脏病心力衰竭的治疗具有良好的效果,比单纯采用西医疗法效果更优。尽管如此,对于此病的治疗仍需临床工作者的进一步探索,寻求更好的治疗方法。