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王之标主任医师
感染内科
灌南县人民医院
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乙型病毒性肝炎诊断鉴别是哪些

阅读:4.58w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

近来很多的乙肝患者在网上咨询相关乙肝病情知识,其中很多乙肝患者都存在认识误区,因此导致了乙肝的严重恶化,给后期的乙肝治疗增加了难度。

具有消化道症状,黄疸,肝脾大及ALT升高等肝炎表现的疾病很多,需认真询问病史,细致全面地进行体格检查,结合必要的化验检查及影像学检测,进行全面综合分析,方可作出正确诊断。

1.其他病毒引起的肝炎较多见者为EB病毒引起的传染性单核细胞增多症,成人巨细胞病毒肝炎,单纯疱疹病毒,腺病毒,风疹病毒,麻疹病毒,黄热病毒,人免疫缺陷病毒及柯萨奇病毒B群均可引起肝脏损害及类似肝炎的表现,但各有其相应临床特点,血清病原学检查可资鉴别。

2.其他肝胆疾病如脂肪肝,药物性肝损害,乙醇性肝病,自身免疫性肝炎,胆汁性肝硬化,硬化性胆管炎,中毒性肝炎,肝豆状核变性及胆石症等病均需鉴别。

3.能引起ALT升高及肝脾大的疾病及药物如伤寒,斑疹伤寒,疟疾,中华支睾吸虫病,布鲁氏分枝杆菌病,慢性血吸虫病,恶性组织细胞增生症,系统性红斑狼疮,白血病,肝淀粉样变性和原发性肝细胞性肝癌等及药物性肝损害。

4.细菌感染引起的肝损害如败血症,中毒性休克,大叶性肺炎,急性肾盂肾炎,肺结核,胸膜炎,肝结核及肝脓肿等。

5.各种因素引起的淤血肝如心肌梗死,心肌炎,马方综合征,心力衰竭及布-加综合征所致之淤血肝。

6.消化系统疾病如急慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡,胰腺炎,胆囊炎及一些肠寄生虫可引起ALT轻度升高,亦应注意鉴别。

7.重型肝炎需与妊娠急性脂肪肝,四环素急性脂肪肝,重症黄疸出血型钩端螺旋体病,药物性肝损害及肝外梗阻性黄疸相区别。

8.黄疸患者尚需与溶血性黄疸,各型先天性非溶血性黄疸(如Dubin-Jehnson综合征,Rotor综合征,Gilbert综合征等)鉴别。

外科专家提醒:上面针对乙肝细节问题做出的一系列介绍,希望对你对乙肝了解了帮,本篇文章对乙肝介绍只是一个大概,最主要的目的在于提醒我们的乙肝患者,患乙肝病后,不管你有多忙,一定要停下脚步,及早到专业的外科医院接受检查,针对性治疗乙肝。

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