文章摘要：躁郁症，一个20岁的小姑娘，最近一个月左右，突然买了一百多支各种颜色的口红，有些口红就是打开看看，根本没有用过。学也上不下去了，说要创业，要开网店赚钱。天天有各种各样的想法，兴奋话多，爱交异性朋友。结果又遇到
一个20岁的小姑娘，最近一个月左右，突然买了一百多支各种颜色的口红，有些口红就是打开看看，根本没有用过。学也上不下去了，说要创业，要开网店赚钱。天天有各种各样的想法，兴奋话多，爱交异性朋友。结果又遇到了感情危机，导致了情绪低落，以泪洗面，想自杀结束生命。因为自杀未遂，被送到了医院。医生认为她得了双向情感障碍。 双相情感障碍又称躁郁症，是一种兼有躁狂/轻躁狂和抑郁发作的情感障碍。所谓双相，就是指躁狂相和抑郁相两种状态。躁狂发作时，表现为情感高涨，兴趣与动力增加，言语行为增多；而抑郁发作时则出现情绪低落，兴趣减少，疲乏，思维行为迟滞等核心症状。抑郁症指的是单向抑郁，就是病人一生当中只有抑郁的发作，不会出现躁狂或者轻躁狂。 双相障碍多发于青少年，其致死率、致残率甚至不亚于抑郁症。综观国内外调查数据，大多数患者初发年龄在20-30岁之间，25岁以前发病更多见，发病年龄高峰集中在15-19岁。 每个人都会经历的情绪起伏波动不同，而双相障碍的情绪起伏波动会更大。 双相障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环、交替往复或不规则等多样形式出现，也可以出现抑郁与躁狂同时存在的混合发作。躁狂发作持续1周以上，轻躁狂发作持续4天以上，抑郁发作持续2周以上，并对患者的日常生活及社会功能等产生不良影响。 早期识别双相障碍尤为重要。由于精神心理疾病的诊断不能单独借助于实验室检测，主要依赖于对病人的观察，如果发现周围人有情绪反复无常的表现，可从以下4个方面初步判断他是否有双相障碍的可能： 1、有抑郁和躁狂的表现。 抑郁发作时，闷闷不乐或悲痛欲绝，提不起兴趣，全身乏力，消极自卑，脑子反应迟钝等； 躁狂发作时，反应敏捷，言语增多，滔滔不绝，自我感觉良好，爱管闲事，行为鲁莽冲动等。 2、抑郁表现持续时间两周以上，躁狂表现持续一周以上，并且每天大部分时间都有抑郁和躁狂的表现。 3、职业、社会功能明显受影响，病人感到痛苦或给别人造成麻烦。比如，难以维持学业，无法继续工作等。 4、需要排除某些躯体疾病及用药、毒品等引发的情绪反常。 双相障碍患者轻度躁狂发作时，可能会被误认为是外向开朗幽默风趣的性格。 外向开朗性格的人情绪是稳定的，波动不大，其语言，行为和情感表达和周围环境是协调的。也不会惹是生非，制造麻烦，工作生活或者感情不会受到影响。而轻度躁狂基本处在亢奋状态，可存在持续数天的心境高涨、精力充沛、有显著的自我感觉良好，注意力不集中、轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强。有时表现为容易被人激怒，摔东西，自负自傲，行为较莽撞。 工作生活和感情都会被波及，麻烦不断。患者表现出的是轻度躁狂的时候，自己或家人并没有过度关注，以为患者是性格使然，不会去就医。当双相障碍患者表现为抑郁状态，不能正常工作学习生活去就诊时，容易被误诊为抑郁症。 所以一个抑郁状态的患者，他究竟是抑郁症还是双相情感障碍？这两个疾病非常容易混淆，一定要仔细鉴别，因为两者治疗是截然不同的。双相障碍治疗需要注重“三大原则”：综合原则，长期原则，以及患者与家属共同参与原则。 1、综合原则 是指采取多重手段，包括精神药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施，综合运用以提高疗效和改善依从性。 药物治疗（包括心境稳定剂、抗精神病药物、抗抑郁药物）仍是目前治疗双相障碍的主要方法，而心境稳定剂（如丙戊酸、碳酸锂等）是国际公认的主要治疗药物，是从急性期到巩固和维持期的主要选择，并以长效、低副作用的特性成为长程治疗双相障碍的一线药物。 心理治疗包括认知行为治疗，精神分析治疗，正念支持，放松治疗等等。 物理治疗包括电休克治疗，经颅磁刺激，针灸理疗等等。 危机干预是指患者遇到病情不稳定，自杀念头强烈或者自杀企图时候，提供各种紧急技术帮助，让患者度过危机，避免悲剧事件发生。 2、长期原则是指患者需要遵从医嘱长期治疗，实现与病共存，提高生活质量。 3、患者与家属共同参与原则，即鼓励家人参与患者的治疗过程，帮助患者提高依从性，减少复发。 双相情感障碍是一种持续终生的疾病，但也是可治疗可预防的疾病，治疗的目的是让患者接受疾病，和疾病共存，保持稳定的状态，能够正常的工作，学习，生活。