主持人:我们现在再回到预防的话题,周教授,哪些不良习惯会得上关节疾病呢?
周一新:不良习惯从关节病的角度来讲是相对的。当然、有些是非常不良的习惯,比如说饮酒、喝白酒,喝比较大量的,且持续五年到十年之久。有关资料证实,很多股骨头坏死的病人都有这样的习惯。股骨头坏死也是一种关节病,股骨头坏死实际在坏死的骨头上继发关节炎,也是一种关节病,这种关节病显然跟生活习惯有很大的关系,比如滥用激素、饮酒。也有人尿酸高但是他仍然不控制饮食,仍然吃很多牛羊肉吃很多动物的内脏吃海鲜喝啤酒,这样不断会造成体内的尿酸的堆积,这样让关节病越来越重,这显然是不良习惯。对于大多数病人来讲,这个习惯是不是不良的,取决于他膝关节有什么样的反应。比如有人爬山爬很多年没有问题,有些人一爬就觉得腿疼。如果你有这样的前兆,爬完山觉得腿疼,或者是甚至有病人讲,如果我看场电影,电影散场了站起来膝盖就疼,我们专门起了一个名字叫“电影院膝”,有这样的情况还使劲做深蹲的作用、打太极拳,或者一定要去爬山,对这样的病人来讲这种习惯就是不良的习惯。好的习惯是什么样的?调整他的运动方式,多游泳,多骑自行车,能够让这个膝关节保持活动度,同时关节没有特别大的负荷,对于这种病人来讲就是好的习惯。不良习惯和好的习惯广义上来讲是相对的。对于一些特定的病人,像饮酒、吃很多产尿酸很高的食物,那显然是不良习惯。
主持人:南方的患者容易得风湿性关节炎,是不是也跟气侯有一些人不注意保暖有关?
周一新:你讲的是风湿,风湿和类风湿是两个概念,风湿我们通常是这个指病人有链球菌的感染。链球菌的感染通常是呆在咽喉部、鼻窦。这种链球菌有一个抗原是跟人的结缔组织的抗原是接近的。当免疫系统要去控制这个链球菌的时候,它会同时损伤你关节周围的结缔组织,导致关节的疼痛。这种和生活的环境、健康的环境优很大的关系。首要的治疗、防治和控制链球菌的感染,比如你有明显的咽喉炎或者明显的扁桃体炎、明显的鼻窦炎,首先把这些东西清除了才可以治疗。类风湿是另外一个话题,至今类风湿的病因不是十分明确,仍然是自身免疫的疾病,它跟生活环境目前为止没有发现有什么特别明确的关系。
主持人:刚才您也提到游泳有一些运动是适合患者进行的,哪些运动是能够给关节减压的又不会在运动当中对关节造成很大伤害的运动有哪些。
体育锻炼
周一新:病人从事什么样的运动,只要你的关节没有觉得不舒服,没有出现疼痛、膝关节肿胀、膝关节里面有声音,那一般来讲问题不大的。有些运动导致酸痛不舒服,但是通过休息可以缓解、消失,那么通常这种运动还是可以继续的。但是如果有什么样的运动感觉不舒服,比如每次爬完山膝关节都疼,这种运动就是一种提醒。疼痛对于我们来讲是一种保护的机制,当你运动,做一种特定的运动和负荷太过了,身体就会用疼痛的方式提醒你需要改变,如果身体给了你信号,你不去改变,说明你是愚蠢的。像这样的人,就需要想办法改变运动方式。这种改变有两种,第一种是降低原来运动的强度、烈度。比如之前跑8千米,我们可以试着跑5千米看看。这是第一种方式。另外一种方式是完全改变原来运动的方式,比如我以前长跑现在变成游泳了。游泳的时候关节有很大的活动度,仍然让它有很多活动,让肌肉有足够多的操练。因为你在水里面有浮力,对关节的负荷会小很多,既达到运动的目的又减轻对关节的负荷。