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赵建更主任医师
肝胆外科
山西中医学院附属医院

丙肝易诱发严重皮肤病变!

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丙肝也是病毒性肝炎的一种类型,丙肝对于人体的危害极大,据研究数据表明,丙肝在我国的患病率逐年增长,而许多丙肝患者早期并不自觉,长期以往便引起丙肝的恶化,导致肝脏严重病变,错过了最佳的治疗时机。那么如何察觉潜伏期的丙肝呢?

1、丙肝患者很大一部分没有任何症状,慢性丙肝患者甚至可以在20年间没有任何明显症状。

2、少数丙肝患者体重减轻、肌肉关节疼痛,睡眠不好。患者肝功能指标多为正常或轻度异常。

3、少数丙肝患者伴低热,轻度肝肿大,有些患者可出现黄疸。

4、丙肝患者右上腹部感觉不舒服、恶心、呕吐、食欲减退。

5、丙肝潜伏期一般为1.5-2个月,经过一段时间的潜伏期后,便出现肝炎的常见症状,有疲乏、身体无力、食欲减退、部分可出现黄疸等症状。

日常生活中一旦发觉以上5大症状需警惕丙肝,此时要到医院进行进一步检查确诊,并积极治疗。丙肝不仅会引起肝脏的损伤,还会导致严重并发症的发生。丙肝有哪些并发症呢?

1、肾脏疾患。HCV感染和肾病相关,丙肝并发症最常见的是膜增生性和膜性肾小球肾炎。通常情况下,肾脏侵害无明显临床症状。对于伴有膜增生性肾小球肾炎的患者,镜下血尿和蛋白尿是最常见的表现。平均来说,50%的患者会表现为轻到中度肾脏功能不全;在伴有肾脏侵害的患者中,25%以肾病综合征为首发表现。血凝固性过高、甲状腺功能障碍、维生素D缺乏和高脂血症也可能是其表现。

2、丙肝并发症包括皮肤并发症。慢性丙型肝炎可以导致皮肤并发症,如冷球蛋白血症、迟发性皮肤卟啉症、白细胞破碎性血管炎、网状青斑、荨麻疹、多形红斑、结节性红斑、白塞氏病等,最常见的是冷球蛋白血症。有研究显示,约40%~54%慢性丙肝患者伴有冷球蛋白血症,而在乙型肝炎中仅有15%,其他原因的肝脏疾病为32%。冷球蛋白血症典型症状是疲困、肌痛、关节痛、皮疹(紫癜、荨麻疹、过敏性血管炎)、神经病、肾炎(肾小球肾炎)等,实验室检查可见类风湿因子、冷球蛋白(含丙肝抗体/抗唱HCV和HCVRNA)升高,补体水平下降。该症患者存在一种遇冷沉淀、温暖后又溶解的免疫球蛋白,因此而得名。

3、肝硬化和肝细胞癌是主要的丙肝的并发症。现代研究认为,从感染HCV到肝硬化发生约需20年,到原发性肝细胞癌发生约需30年,慢性丙型肝炎患者有20%~30%的患者最终发展成肝硬化,少数发展为原发性肝细胞癌。Benvegnu报道HCV感染者在诊断丙肝后肝硬化的10年内,原发性肝癌是导致患者死亡的最常见的并发症。HCV与肝硬化在病因上的相关性日益受到关注。Al唱Quaiz研究证实,慢性丙型肝炎发生肝硬化的相关危险因素是年龄、男性、饮酒、合并其他肝炎病毒感染等。

据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌一些数据显示,未来20年内与HCV感染相关的死亡率将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。丙肝主要经输血,针刺,吸毒等传播,丙肝的并发症危害如此严重,那么,有哪些人需要警惕丙肝呢?

比如胃镜检查,做过牙科治疗等,这些都有可能带来丙肝的感染。还有一些吸毒的人,吸毒的人群往往一个注射器多人共同使用,这些也会造成丙肝的传播。另外像一些医务人员或者是会接触丙肝病人的血液、伤口、体液等,直接接触的感染概率是比较大的。

也有可能感染丙肝,不安全注射的概念就是注射器在使用的时候没有得到及时的清洁和消毒,或者一次性注射器多次使用,这些都会带来不安全,其中包括被感染乙肝和丙肝。

丙肝大概有50%左右传播途径是可以找到的,危险比较大的就是有过输血史,特别是94年以前有过输血的,那时没有丙肝的检测方法,没有很合理的筛查办法,丙肝患者很有可能给健康人献血,所以94年以前接受过献血的人是丙肝的高危人群,包括一些职业献血者的危险性也比较高。

日常生活中,如果出现了相关的丙肝症状,一定要及时的去医院进行相关的检查和治疗。目前,世界上还没有研制出预防丙肝病毒的疫苗,所以,早发现、早诊断、早治疗对于丙肝患者尤为重要,只要及时发现丙肝的症状,并采取积极有效治疗,丙肝是可以被有效控制和治愈的。

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