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洪葵副主任医师
心血管内科
南昌大学第二附属医院
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一则关于冠心病治疗的案例

阅读:5.33w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  陈某男79岁

  入院情况:

  患者因"反复活动后胸闷、气短、心前区疼痛8年,加重1月"于2007-09-25入院。查体:BP150/70mmHg,口唇及四肢末梢无紫绀,心前区无隆起,未见异常搏动,心尖搏动位于第4肋间左锁骨中线内0.5cm,搏动无弥散,未及细震颤。心率70次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,周围血管征阴性。双下肢不肿。诊断:1、冠心病、不稳定性心绞痛、心功能Ⅱ级,2、高血压1级(极高危)。

  治疗过程:

  入院辅助检查:心电图提示正常心电图。心肌酶、血常规等检查均正常。入院后给予行冠脉造影术检查提示:前降支近段轻度狭窄约40%,较局限,前向血流TIMI3级,故暂不适合放支架,征求家属意见,同意保守治疗。常见药品:注射用环磷腺苷葡胺介红花注射液阿司匹林肠溶片注射用环磷腺苷葡胺介红花注射液阿司匹林肠溶片注射用环磷腺苷葡胺介红花注射液阿司匹林肠溶片

  出院情况:

  患者目前无胸闷、气短及心前区疼痛等不适,血压控制在150/70mmHg左右,心率在70次/分左右,无早博及杂音,患者病情稳定。

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