血小板异常直方图在增生性贫血鉴别诊断讨论

1根据sysmxK-4500的检测原理，当细胞经稀释后的悬浮液通过计数孔时，两电极之间的直流电阻发生改变，电阻的改变引起脉冲的改变，其脉冲大小与细胞的大小成正比，应用脉冲累积法，分别统计出各个通道中不同大小的脉冲数，绘制成直方图。SymsK-4500血细胞分析仪的红细胞和血小板是同一检测器，根据细胞大小分别转入血小板计数孔和红细胞计数孔。在溶血性贫血时，可能因破碎的红细胞碎片被误收入血小板计数孔，故在3～5fL处形成第一个波峰，大量的破碎细胞碎片进入血小板计数孔，产生大小不同的脉冲数据(而且大部分可能是红细胞碎片产生的脉冲)，被用作颗粒大小不等的分布图，集中在3～7fL处出现形似旗形的血小板异常直方图，并使旗形血小板异常直方图曲线在10～12fL处突然阻断，不能呈抛物状延伸。红细胞样图　　2巨幼细胞性贫血、MDS的异常直方图主要是因为较多的、大的、巨大的血小板造成的。当不同大小的血小板在不同的峰值(10～30fL处)出现两个或多个小波峰。其曲线呈抛物状延伸。　　3IDA血小板直方图基本呈正态分布，56例中未发现血小板异常直方图，这可能除了其血小板无明显异常外，同时也无大量破碎的细胞碎片所产生的小颗粒脉冲，所以不出现旗形血小板异常直方图。　　4从表中的SF、SI及骨髓铁染色检测的结果可知，IDA组呈严重缺铁状态，Ha及Ma较正常对照组高。MDS的SF、SI、骨髓铁染色显著增高，通过相关分析发现，SF、SI及骨髓铁染色呈高度正相关关系。因此，若SF及骨髓铁染色异常升高，可提示血液系统恶性疾病的存在。　　综上所述，旗形血小板异常直方图在溶血性贫血的病例中出现的比率明显高于其它增生性贫血，主要是与红细胞被破坏的程度有关。借此可为临床对贫血的诊断和鉴别诊断提供有参考价值的佐证。因此在进行血常规检查时，如果发现伴有旗形血小板异常直方图的贫血病例，则可提示选做溶血性贫血检查项目，以减少漏诊误诊。　　以上就是对贫血的描述，希望对大家有所帮助。想要了解更多贫血知识，还可以在名医在线在线免费咨询医生，我们有上万的医生24小时在线为您解答。