文章摘要：关节镜是应用于关节的一种内窥镜。应用于人体各关节伤病的检查诊断与治疗即称为关节镜术。20世纪70年代以后关节镜设备与技术的研究和应用在国际上逐渐进入新的阶段，关节镜的应用范围发展到膝、肩、肘、踝、腕、
关节镜是应用于关节的一种内窥镜。应用于人体各关节伤病的检查诊断与治疗即称为关节镜术。20世纪70年代以后关节镜设备与技术的研究和应用在国际上逐渐进入新的阶段，关节镜的应用范围发展到膝、肩、肘、踝、腕、髋关节以及足与手部的小关节、椎间关节以及关节外手术。
1．肩关节镜的优点
20世纪80年代后期，肩关节镜不只是用于提高诊断水平，更多地开始开展镜下治疗，并取得了非常满意的临床效果。肩关节镜技术可以直视下观察肩关节内部及肩峰下的一些病变（后附图1）, 以明确诊断, 弥补了传统 X线、CT、MRI的不足, 并可直接在镜下进行手术或指导切开手术方法的选择。在肩关节镜下进行手术 , 保持关节原有的解剖生理结构,创伤小,准确率高,且术后恢复快。肩关节镜技术已经成为许多肩关节疾病如肩关节盂唇撕裂、肩袖疾病、肩关节不稳的最佳诊疗方法（后附图2）。
2．肩关节镜术的适应证与禁忌证
肩关节镜术包括诊断性关节镜检查和治疗性关节镜手术。适应证：
（1）肩关节紊乱症：怀疑盂唇损伤者；
（2）顽固性肩峰下疼痛或功能障碍：怀疑肩袖损伤者；
（3）非典型性肩关节疼痛：怀疑软骨损伤或软骨性游离体；
（4）肱二头肌腱长头腱的损伤（见后附图3）；
（5）既往肩关节手术失败者手术过的肩关节，MRI检查常有异常信号，判断肩关节病损非常困难，常有假阳性表现。所以只能用关节造影判断肩袖情况，用肩关节镜全面判断肩关节情况。
禁忌证：切口周围有感染或全身状况不许可，不能耐受手术及麻醉者。
3.可能发生的问题及合并症
肩关节镜手术创伤小，其术中和术后合并症的发生率很低。主要有：关节内、外周围组织结构损伤、关节内出血、感染、创伤性滑膜炎、关节肌肉功能障碍、器械损坏残留形成异物等。预防措施有：术前充分的了解和认识，严格掌握手术指征，术前要认真进行准备。