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十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎用什么药

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十二指肠反流及胆汁反流性胃炎是临床常见的消化系统疾病,其主要是由于胃肠动力紊乱以及胃的抗反流功能下降,使得胆汁从十二指肠反流入胃,进而刺激及损伤胃黏膜而引起的。因此,胆汁反流性胃炎的治疗主要以改善胃肠动力为基础。

胆汁反流性胃炎是由于胃肠动力紊乱,以及胃内抗反流功能的下降(幽门括约肌的松弛)引起的。上述两个原因容易导致十二指肠内的胆汁反流入胃,进而刺激胃黏膜,进而产生一系列的临床症状。针对胆汁反流性的主要病因,其基本的治疗方法是调整胃肠动力,除此之外,还可以辅之以其他的治疗手段,下文将对其治疗用药进行简要介绍。

1、调整胃肠动力

胃肠蠕动功能紊乱,导致胃内容物不能顺利进入肠道,进而造成胃排空延迟,加重胃的负担。此外,胃肠蠕动功能紊乱有可能会导致肠道逆向蠕动,使其内容物逆向反流至胃内,进而引起反流性胃炎。因此,胆汁反流性胃炎的治疗首先需要对紊乱的胃肠动力进行调整,可以选用一些胃肠动力药,如莫沙比利、多潘立酮及伊托比利进行治疗。

2、保护胃黏膜

胆汁反流会对胃黏膜造成刺激,并且会腐蚀胃黏膜,造成胃黏膜充血、糜烂。因此,胆汁反流性胃炎要注意保护胃黏膜,防止胃黏膜进一步受到胆汁的腐蚀、刺激,加重疾病的病情。保护胃黏膜可以使用果胶铋、硫糖铝或铝碳酸镁等药物,这类药物能够形成一层保护膜,覆盖于胃黏膜表面,起到保护受损创面、减少胆汁刺激、延缓疾病进展的作用。

3、胆汁螯合剂

胆汁反流会腐蚀刺激胃黏膜,造成黏膜的炎症。对于胆汁反流较为严重的患者,可以使用胆汁螯合剂以螯合胃内的胆汁,以降低胆汁的活性,同时促进胆汁的排泄,减少胆汁对胃黏膜的刺激和损害。临床常用的胆汁螯合剂包括考来烯胺、熊去氧胆酸等。

十二指肠反流及胆汁反流性胃炎的药物治疗主要目的是调节胃肠动力、保护胃黏膜及减活胆汁酸,可以通过胃肠动力药(莫沙比利、多潘立酮及伊托比利等)、胃黏膜保护剂(果胶铋、硫糖铝或铝碳酸镁等)及胆汁螯合剂(考来烯胺、熊去氧胆酸等)实现。

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