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郑霁副主任医师
泌尿外科
陆军军医大学第一附属医院

中西药联用治疗肾积水效果佳

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中药治疗:苍、白术各30g,薏苡仁30g,车前子30g(另包),山药20g,泽泻20g,坤草30g,琥珀6g,制乳没各10g,茯苓20g,甘草6g。结石引起积水者加金钱草30g,石韦15g,鸡内金10g;盆腔炎者加金银花20g,蒲公英20g,红藤20g。每日1剂,早晚饭前服用,20天为1个疗程。

  西药治疗:控制感染:抗生素的使用,可用青霉素类或头孢类,可用10~14天;利水:可用呋塞米(速尿)20~40mg,每日3次。注意检测血液生化指标情况,防止钾钠丢失严重导致的电解质紊乱。对于腰痛的镇痛药物要逐渐加量,适当选用品种。对高血压、高血压脑病以及心衰等并发症的防治要及时用药控制,配合中药治疗。

治疗后

    治愈:症状消失,B超或肾盂静脉造影、CT复查肾积水消失;好转:症状缓解,经B超、造影检查肾积水明显减少;无效:治疗前后病情无变化。27例中,治愈13例,好转11例,无效3例,总有效率为88。8%。用药1个疗程见效者11例,2~3个疗程治愈者6例。服药最长4个疗程,最短1个疗程,服药期间未发现任何毒副作用及其他不良反应。

  肾积水属中医“腰痛”范畴,病因病机为湿浊瘀血阻滞。经络气血不通而发生疼痛,故用车前子、苍术、白术、薏苡仁行湿制水;泽泻、坤草行水祛瘀;琥珀、制乳没通络止痛;山药、茯苓、甘草健脾利湿。诸药合用而达湿去瘀通之目的。服用西药对症治疗,减缓病痛,对疾病康复有一定的积极意义。

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