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王洁翡

小儿内科副主任医师

郑州人民医院
擅长
儿科、新生儿科常见病、多发病的诊治,如儿童呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎合并心衰、小儿腹泻病合并脱水、儿童消化不良、儿童营养、病毒性心肌炎、川崎病、新生儿窒息、早产儿疾病等。在抢救为重患儿方面及儿科、新生儿科疑难病例上有独到见解。
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文章 -儿科 -小儿内科 -小儿肺炎

小儿肺炎西药治疗

2018-07-08 21:12:36

西医药治疗

(1)抗生素治疗:用于细菌性肺炎。首选青霉素5—

10万u/kg/日,分2次肌注,至热退3天。若效果不佳或过敏者,可用林可霉素30—50mg/kg/日,分2次静滴。头孢噻肟(凯福隆)50-100g/kg/日,分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50—lOOmg/kg/日。弗莱莫星(羟氨苄青霉素)Z5~50mg/kg/日,分2—3次。红霉素是治疗支原体肺炎的首·选药物,可予30~50mg/kg/日,分3-4次口服,或20-30mg/kg/日静滴。浓度0.5-lmg/ml。

小儿肺炎西药治疗

(2)抗病毒治疗:利巴韦林(病毒唑)10-20mg/kg/日,分3次口服,或10-lSmg/kg/日,分2次静滴,无环鸟苷15--20mg/kg/日,分2-3次静滴。

(3)对症处理

①吸氧:有紫绀者予吸氧。

②镇咳:非那根0.5-1mg/L矿次,口服或肌注。

③化痰:—糜蛋白酶雾化吸人。

④退热:参见“感冒”节。

(4)并发心力衰竭的处理。

①吸氧。

②吸痰。

③镇静:非那根肌注或吗啡o.1—0.2mg/kg/次,皮下注射。

④强心:地高辛饱和量:《2岁,0.04~0.06/mg/kg;>2岁0.03~ 0.04/mg/kg;新生儿0.03~O.04/mg/kg口服,静注为口服量的3/4。西地兰饱和量;<2岁,O.04mg/kg,2岁,O.03mg/kg静注。上述二药的快谴饱和法:首剂为饱和量的1/2,余量每隔4-8小时分2—3次给予,在末次给药后12小时用维持量,为饱和量的1/4-1/5量,分2次,每12小时1次,直至心衰控制。

⑤利尿:速尿1—2mg/kg/次,肌注或静注。

关键词: 小儿肺炎 西药
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