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江波主任医师
肛肠外科
山西省肿瘤医院
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先天性直肠肛管畸形怎么确诊?

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先天性直肠肛管畸形怎么确诊?

以前在医院实习的时候,经常遇到先天性直肠肛管畸形的病例。先天性直肠肛门发育畸形非常多见,并且类型众多,还具有一定的遗传性。后来,我也学着怎么诊断先天性直肠肛管畸形,准确率还挺高的呢。下面我就和大家分享一下先天性直肠肛管畸形的诊断方法。

1.生后无胎粪排出,检查无肛门。直肠闭锁肛管正常时,直肠指检亦可确定。阴道流粪,表明有阴道瘘;尿道口不随排尿动作而排气、排粪为尿道瘘;全程排尿均有胎粪,尿液呈绿色为膀胱瘘。

2.影像学检查:先天性直肠肛管畸形的诊断并无困难,但要确定直肠闭锁的高度、直肠末端与耻骨直肠肌的关系以及有无泌尿系瘘还需影像学检查。

3.x线倒置位摄片法可以了解直肠末端气体阴影位置,判断畸形位置。倒置侧位片上耻骨与骶尾关节的连线称Pc线,相当于耻骨直肠肌平面,以此区分高位、中位与低位畸形。

4.根据瘘管造影判断瘘管的方向、长短与粗细。瘘管造影确定瘘管的方向、长短与粗细。直肠盲端穿刺造影可显示直肠盲端的形态及与会阴皮肤间的距离。有需要的还可以进行B超检查和磁共振成像检查,准确可靠,但价格较高。

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