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支气管哮喘发作时西医如何治疗

阅读:3.94w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

1、重视支气管哮喘这种疾病,了解支气管哮喘的相关知识,提高对支气管哮喘的认识水平。
2、尽可能避免或减少接触危险因素,预防哮喘发作和症状加重。
①不吸烟,避免被动吸烟;
②保持室内清洁;
③避免接触鲜花;
④避免吸入刺激性气体;
⑤避免食物过敏或刺激性食物;
⑥避免药物的过敏;
⑦早期明确生活或职业性致敏原,并防止进一步接触;
⑧避免剧烈运动与情绪激动;
⑨室内温度、湿度要适宜,避免受凉、避免呼吸道感染。
3、认识和处理哮喘急性发作。
①支气管哮喘急性发作的表现:支气管哮喘急性发作是指呼吸急促、咳嗽、胸闷或这些症状的组合,发作性、进行性加重。支气管哮喘发作前常有眼痒、耳痒、鼻痒、打喷嚏、流涕、频繁刺激性咳嗽、胸闷等先兆症状。
②支气管哮喘急性发作时的自我急救处理方法:首先吸入短效β2受体激动剂(万托林、喘康速)等,每次2~4喷;如果不能缓解,20分钟后可重复;重复3次后仍不缓解,应及时去医院急诊。
③有以下情况时,患者应当立即寻求医疗帮助:严重的急性发作;对初始的支气管舒张剂治疗反应迟缓,且持续至少3h;在口服糖皮质激素治疗开始后2~6h无改善,且病情进一步恶化。
4、规范用药:首先要消除对使用激素的排斥心理,其次才是掌握吸入技术。要掌握相关药物的基本用途和正确使用方法,以及正确使用吸入气雾剂的方法;年龄小的患者使用雾罐可减少使用难度,增强吸入器的效能。
5、监测和评价哮喘:临床上较为常见的监测和评价哮喘的方法有:哮喘病情严重程度分级、哮喘控制测试、呼气峰流速监测、哮喘控制调查问卷(Asthma Control Questionnaire ,ACQ)、30秒哮喘控制测试(30-second asthma control test)等。其中以哮喘严重程度分级、哮喘控制测试、呼气峰流速易于操作、并经过广泛的有效性验证。
6、定期复诊:患者应在初诊、明确诊断并给予治疗方案后1周内复诊一次,评估治疗情况,由医生再次健康教育并指导药物的规范使用。病情初步得到控制后2~4周回访,以后每1个月随访一次。出现哮喘发作时应及时就诊,哮喘发作后2周至1个月内进行回访。
7、身体锻炼:若条件允许,支气管哮喘患者应进行耐寒锻炼、呼吸功能锻炼及全身体能锻炼;这样可以提高机体的耐寒能力、增强体质、预防或减轻过敏状态、加强呼吸肌功能及全身体能,提高免疫力、预防外感。耐寒锻炼有冷水浴、冷水洗脸、冷水灌洗鼻腔等多种形式;呼吸功能锻炼以呼吸操为主,包括嘬唇呼气、腹式呼吸等;体育锻炼的形式以慢跑、骑车等有氧运动为主。但上述锻炼均以适度为宜,应循序渐进,逐步增加运动量;切忌过冷、运动量过大,以免诱发外感或哮喘发作。当然,支气管哮喘急性发作期还应限制运动。

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