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李进让主任医师
耳鼻咽喉头颈科
中国人民解放军海军总医院
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家长警惕孩子往鼻子里塞异物

阅读:5.80w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
  鼻腔异物与中耳炎和鼻出血并列,是夜间耳鼻喉科急诊病例的三大原因之一。  医生最先使用一种类似于剪刀形状的钳子,插入男孩的鼻腔内,想要夹出黄豆。但是,男孩因为害怕和疼痛,一边哭闹,一边挣扎,拒绝医生的,最后只得让孩子的母亲和护士帮忙,将男孩强行固定住。钳子夹到了东西,但仔细一看,钳子夹出来的只是黄豆周围被软化的表皮而已,而黄豆的本体依旧还滞留在鼻腔内。家长警惕孩子往鼻子里塞异物  有时如果塞入鼻腔的异物较小,异物可能会逐渐移动到鼻腔的顶部,然后掉落到咽部而被吐出来。但这个男孩鼻腔中的黄豆膨胀得太大,被鼻腔黏膜的皱褶卡住,不可能掉落到咽部排出,即使从鼻腔前方的也不太容易出来。同时,由于鼻腔中富有动脉血管,在夹异物时,一不小心就有可能导致血管受伤而大出血。到那时鼻血会像喷泉般涌出,致使看不到异物本身,操作就会更加困难。  医生在尽量避免伤到鼻黏膜的情况下,小心翼翼,才取出了男孩鼻腔中的黄豆。  已经软化了的黄豆已很难取出,如果是光滑圆形的玻璃球,就更难取出了。由于鼻腔分泌物会使玻璃球更加光滑,用金属钳子很难夹住,有时可能会反而把玻璃球推进鼻腔深处。甚至如果异物的大小恰好与鼻腔大小相同,则钳子的尖部是无法插入鼻腔的,这时,千万不能用钳子去夹取。  通常情况下,在孩子鼻腔有异物进入时,可采用以下三种方法进行处理:  一是压住没有异物一侧的鼻孔,用擤鼻子,这样可以借助空气的压力,将异物擤出来。  二是捻一条纸条刺激鼻腔黏膜,使其打喷嚏,往往能将异物喷出来。  三是在吃饭时,因为说话或,偶尔会使饭粒从鼻后孔进入鼻腔。这时,如果用力擤鼻仍然无法从前鼻孔擤出来时,可反其道而行之,即用力从鼻孔吸气,反饭粒及吸到再吐出来。  当然,在发现鼻腔异物后,最好能及时将孩子送医院诊治。因为上述的方法也并非肯定可行,即便异物已经取出,也需要医生进一步检查,看看异物是否还有残留,鼻腔黏膜是否受损,以便进行更妥善的处理。  除了鼻腔异物对鼻子造成较大的威胁外,目前,某些环境因素对鼻子的危害也日趋严重,也就是说,变应性鼻炎的患者也有明显上升趋势。变应性鼻炎以前又叫性鼻炎,是全身变态反应在鼻腔黏膜的局部表现,其主要诱发原因就是某些环境因素对人体的刺激。  现在,环顾我们周围的环境,就会发现许多危害鼻子的“不速之客”。例如,在门窗紧闭的居家环境,或者铺着地毯的地板,为了使用空调而很少开窗的办公环境等等。密封性高的铝合金门窗,本来就不太适合湿度高的生活环境,因为容易造成壁柜、地毯等滋生细菌,而污染室内空气,还有因冷暖空调过度作用,导致室内太干燥,而刺激鼻腔黏膜,这些都可能诱发变应性鼻炎。  此外,目前的空气污染也是导致变应性鼻炎的一个重大原因,比如说汽车排放的废气。花粉与鼻病也有关系,也就是说,花粉性鼻炎不仅仅是以花粉传播为诱发原因,还有可能与空气中的“复合污染”有关系。  目前有资料显示,儿童患上变应性鼻炎的比率是空气污染区域14.1%,中间区域3.6%,非空气污染区域3.4%。可见,空气污染与变应性鼻炎关系密切。  但是,令人遗憾的是目前对于变应性鼻炎尚无有效的治疗方法,仅能做到减少发作和减轻症状,主要是对症状处理或进行脱敏疗法。因此,我们只能尽量找出诱发此病的变应源,并且设法避免接触这些“不速之客”才是上策。      
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