文章摘要：颊癌，颊癌是常见的口腔恶性肿瘤之一，发病原因主要是与中青年人群咀嚼槟榔吸烟的习惯有密切关系，特别是还添加刺激性添加剂如石灰等颊癌好发于咬合平面对应的颊黏膜。按照原发部位和临床生物学行为可人为将颊粘膜划分成前中后份3个区；也可分为前后2个区。肿瘤位于后区者恶性程度越高,侵犯时向后、向外、向深部最常见并且临床上易发生肿瘤颈部淋巴结转移；而肿瘤位于前份者，通常发现早,恶性程度低,且发生颈部淋巴结转移机会也降低很多。同时晚期颊癌可越过牙龈颊沟,侵犯上下颌骨,并蔓延软硬腭、口底、口角等处;甚至穿越皮肤向外侵犯,在面颊部可见肿瘤外露（影响美观）。颊癌淋巴结转移多以颌下淋巴结,颌下淋巴结转移率达50%以上；其次为颈深上淋巴结转移。总的颈淋巴结转移率近40%。那对于我们常见的口腔恶性肿瘤，目前我们的治疗手段是什么呢？颊癌是常见的口腔恶性肿瘤之一，发病原因主要是与中青年人群咀嚼槟榔吸烟的习惯有密切关系，特别是还添加刺激性添加剂如石灰等颊癌好发于咬合平面对应的颊黏膜。按照原发部位和临床生物学行为可人为将颊粘膜划分成前
颊癌是常见的口腔恶性肿瘤之一，发病原因主要是与中青年人群咀嚼槟榔吸烟的习惯有密切关系，特别是还添加刺激性添加剂如石灰等颊癌好发于咬合平面对应的颊黏膜。按照原发部位和临床生物学行为可人为将颊粘膜划分成前中后份3个区；也可分为前后2个区。肿瘤位于后区者恶性程度越高,侵犯时向后、向外、向深部最常见并且临床上易发生肿瘤颈部淋巴结转移；而肿瘤位于前份者，通常发现早,恶性程度低,且发生颈部淋巴结转移机会也降低很多。同时晚期颊癌可越过牙龈颊沟,侵犯上下颌骨,并蔓延软硬腭、口底、口角等处;甚至穿越皮肤向外侵犯,在面颊部可见肿瘤外露（影响美观）。颊癌淋巴结转移多以颌下淋巴结,颌下淋巴结转移率达50%以上；其次为颈深上淋巴结转移。总的颈淋巴结转移率近 40%。那对于我们常见的口腔恶性肿瘤，目前我们的治疗手段是什么呢？
我们目前对颊癌的治疗方法是以手术为主，同时加以辅助放化疗相结合的综合治疗。由于颊癌治疗失败主要原因是原发癌复发，因此手术方式的选择要结合临床分期，重视对颊癌原发灶手术处理的基本准则和强调其彻底性。
1.临床上早期表浅且癌前病损（白班）患者可以考虑放疗或者冷冻治疗。局限性T1（肿瘤最大直径≤2cm），深度小于 1cm 的病损，在手术后可直接对位缝合。临床分期 T3 和 T4（肿瘤最大直径＞4cm）时肿瘤较大，肿瘤的恶性程度较大，临床上表现往往颊癌可以越过龈颊沟,侵犯上下颌骨,并向软硬腭、口底、口角等处蔓延;甚至向外浸润穿越皮肤,在面颊部即可见肿瘤外露。对患者已经造成张口受限、吞咽咀嚼困难。外貌改变等。采用手术方式扩大切除肿瘤，颊癌术中缺损的颊部组织可以选择游离皮瓣和带蒂皮瓣修复，手术联合修复重建，尽最大程度恢复患者的外貌，减少患者心理压力。
2.当恶性肿瘤大小在3cm以上时，淋巴结转移几率大约60%。对于患者出现颈部淋巴结转移的，治疗方案采用手术切除，并颈淋巴清扫，我们采用保留副神经和颈内静脉改良根治性颈淋巴清扫术，颈清扫时可保留副神经，减少对术后肩功能运动影响。在一定程度上提高患者术后生存质量。
3.对于临床分期较晚，出现颈部淋巴结阳性，手术后应结合放疗和化疗等综合治疗，这样可以很大程度上减少患者的术后复发，从而进一步提高患者的生存率。
因此建议患者对于口腔内的异常应及早就诊，及早治疗。减少咀嚼槟榔和吸烟，从而降低颊癌的发病危险。