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苏丽萍

血液内科主任医师

山西省肿瘤医院
擅长
恶性血液病的实验基础﹑临床诊断与治疗研究;造血干细胞移植。
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文章 -内科 -血液内科 -白血病

解读儿童白血病的治疗

2018-04-10 02:20:24


白血病是儿童最常见的恶性肿瘤之一,其中2~7岁儿童最常见。随着医学科学的进步,近年来,80%以上的患儿可以得到根治,恢复正常的学习和生活。下面针对儿童白血病的一些问题进行解答,让大家更加了解,以便积极做好预防,或是及早发现,尽早治疗。





解读儿童白血病的治疗



①不明原因的发热,用抗生素治疗无效。



②面色苍白、贫血、有出血倾向(如牙龈、鼻腔出血或皮下有出血点)。



③局部有包块或颌下、颈下、腋下、腹股沟有淋巴结肿大。



④不思饮食,日渐消瘦。



⑤肝脾肿大或上腹部有肿块。



⑥有视力障碍、斜视或眼球向外突出等。



⑦血液检查白细胞异常增高或过低,或伴有红细胞、血红蛋白及血小板减少等。



实际上,目前儿童白血病的总发病率基本稳定。在0~14岁儿童中,白血病发病率为2~3/10万,低于成人组的发病率(6/10万)。但是由于儿童患其他恶性肿瘤比较少,而白血病的发生率占所有儿童恶性肿瘤发生率的一半以上,居首位,因此有人就误以为儿童白血病日益多见。值得注意的是,城市儿童白血病的发病率远高于广大农村地区。



90%以上的儿童白血病为急性白血病,其中70%~85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感,因此,采用多种药物进行联合化疗是治疗这种儿童白血病的最好方法。



经过多年实践,我国对儿童急性白血病的治疗已形成一套有效的方法。经过正规治疗,90%以上的患儿可以获得完全的缓解。再经过2~3年的巩固治疗,80%的患儿可以获得根治,既不影响生活和工作,也不会遗下任何后遗症,多数家庭的经济能力也是可以承受的,因此千万不要随意放弃治疗。



儿童白血病一旦确诊,一定要到正规医院的血液科治疗。随意化疗可能会取得暂时的疗效,却极易导致复发和耐药现象,给今后的巩固治疗带来不良影响。



事实上,专家主张,只有那些少数高危型的急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿,才有必要进行骨髓移植。目前骨髓移植的风险已大大降低,对于有合适供体的患儿来说,成功率可达90%以上。针对独生子女的供体来源问题,我国正采取扩充造血干细胞库,开展脐带血移植的方式解决。厦门中山医院还开展了以父母为供体的半相合移植方法治疗儿童白血病,为治愈儿童白血病开辟了一条新路。



白血病的发病因素有:



1.食品污染。例如某些食品不符合卫生标准,瓜果蔬菜残留农药。



2.装修污染。现已证实,装修材料中的苯及其他一些有害气体与白血病发病相关。



3.水源和大气污染。



4.滥用药物。



5.遗传缺陷。



孕妇与有害物质接触,不适当地接受药物治疗、放射检查,营养摄入不充分等。因此,预防白血病应当从起居饮食做起,孕妇和儿童要尽量远离有害环境,提倡吃符合卫生标准的食物,在装修住宅时要选择对人体无害的装修材料,并在充分开窗通风后再入住等,尤其要注意在医生指导下用药等。


关键词: 白血病 儿童 治疗
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