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摘要：1个月的时候突然感觉两侧乳房出现疼痛，尤其是在月经期的时候，疼痛会变得更加厉害，但是在月经期之后疼痛会减轻，想要进一步检查，于是来医院就诊。通过相关检查结果，明确诊断为：双侧乳腺增生。于是建议保守治疗，在治疗期间未出现其他的不适症状，疼痛也较之前明显缓解，尤其是月经期的疼痛症状改善明显。
【基本信息】女，32岁
【疾病类型】乳腺增生
【治疗医院】潍坊市妇幼保健院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】保守治疗
【治疗周期】长期坚持治疗，每年随访一次
【治疗效果】症状改善，肿块逐渐变小。
一、初次面诊
高女士，今年32岁，是一名公司管理人员，1个月的时候突然感觉两侧乳房出现疼痛，尤其是在月经期的时候，疼痛会变得更加厉害，但是在月经期之后疼痛会减轻，但是下次月经来的时候还是会跟之前一样，高女士想要进一步检查，于是来医院就诊。
在接诊高女士之后，发现她是一个特别健谈的人，在我了解完她的一般状况之后，随即为她进行了体格检查，检查显示：双乳对称，双乳腺体呈不规则增厚，右乳外象限压痛明显，左乳头可见白色粘稠分泌物。根据检查结果我初步考虑为乳腺增生。
二、治疗经过
在对高女士进行完体格检查后，为了进一步明确诊断，因此我为她进行了乳腺彩超、乳腺X线检查，乳腺彩超可见双侧乳腺腺体层回声不均，结构紊乱，见部分回声减低区，均未探及明显囊实性异常回声，两侧腋窝均发现肿大淋巴结回声，大小为1.3×0.6cm，1.2×0.7cm。乳腺X线提示：乳腺双侧无占位性病变。
基于高女士的相关检查结果，可以明确诊断为：双侧乳腺增生，BI-RADS分类为1类。但是由于她的症状不是很重，病情也比较轻微，于是建议她保守治疗，如：用手轻揉乳房、刮痧等。如果出现疼痛难以忍受，可以适当口服消乳散结胶囊。
三、治疗效果
高女士遵照医嘱进行治疗，在治疗期间未出现其他的不适症状，疼痛也较之前明显缓解，尤其是月经期的疼痛症状改善明显，于是我为高女士进行了专科复查，结果显示：肿块逐渐变小。
在一次复诊的时候，高女士告诉我自己双侧乳房疼痛感减弱，疼痛次数减少，乳房溢液减少，因此提示治疗有效。
四、注意事项
1、保持心情愉悦，学会舒缓压力，调整生活节奏，注意休息。
2、在饮食方面，多以清淡饮食为主，治疗过程多吃蔬菜与水果，应忌生冷刺激食物。
3、定期复查，做到早发现、早治疗。
五、个人感悟
乳腺增生是指由于各种原因引起内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高，进而导致出现乳腺肿块、周期性疼痛等症状。而乳房出现疼痛是乳腺增生最常见的一种症状，就像本次病例中的高女士一样。
乳腺增生是一种常见的乳腺类疾病，由于在发病的时候大多只出现疼痛的表现，所以一般是不需要特殊治疗的，可以通过一些保守的治疗方法，如：用手轻柔乳房、刮痧等进行治疗，但是早期只出现乳房疼痛也不能忽视，应该要尽早去医院进行相关检查治疗，以免耽误病情。