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过敏性皮炎,远离过敏原很重要

阅读:237 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:患者因花粉过敏出现过敏性皮炎;中医望、问、切诊查得患者大便黏腻,小便黄,眼屎多,眼睛红,喜冷饮,脉沉缓,舌红苔薄白,舌下络脉,辩为风湿热证。予以中药组方菊花+山银花+淡竹叶+泽泻+车前草+大黄+杏仁+厚朴+川穹+白术+白鲜皮+蒺藜+鸡内金+甘草治疗并嘱咐患者完全脱离花粉环境,后症状缓解。

【基本信息】女、62岁

【疾病类型】过敏性皮炎

【就诊医院】海南医学院第一附属医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】中药组方菊花+山银花+淡竹叶+泽泻+车前草+大黄+杏仁+厚朴+川穹+白术+白鲜皮+蒺藜+鸡内金+甘草治疗

【治疗周期】用药1周,随访1月

【治疗效果】痊愈

 

一、初次面诊

患者就诊前一月,自觉皮肤出现瘙痒症状,随时间逐渐加重,皮疹出现并渐渐遍及全身。遂来我院,同时表示家附近花粉较多,不知道是否因花粉过敏引起的过敏

了解完患者的发病情况,我检查了患者的皮肤,皮疹情况和患者自诉没有什么出入,又有过敏原接触史,遂诊断为过敏性皮炎;中医望、问、切诊查得患者大便黏腻,小便黄,眼屎多,眼睛红,喜冷饮,脉沉缓,舌红苔薄白,舌下络脉,辩为风湿热证。

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二、治疗经过

基于患者过敏性皮炎和风湿热证的诊断结果,予以患者盐酸西替利嗪片抗过敏+中药组方利湿清热、去除肠胃湿热及利肠通便,但患者不愿中西医结合治疗,于是改用中药组方治疗,具体成分为:菊花+山银花+淡竹叶+泽泻+车前草+大黄+杏仁+厚朴+川穹+白术+白鲜皮+蒺藜+鸡内金+甘草,共七付,没付药煎后分做两份,早晚温水送服一份。并嘱咐患者完全脱离花粉环境,

由于患者空腹血糖升高至8.1mmol/L,嘱咐患者到内分泌科做进一步检查和治疗

三、治疗效果

患者离院一周后未复诊,电话随访得知其皮疹和瘙痒症状已明显缓解,但仍存在,精神面貌和睡眠质量较治疗前改善。我叮嘱患者目前症状仍存在,遂轻微,但仍有治疗必要,停药时间应以症状完全缓解为宜。患者认为症状轻微,她可以忍受而且也远离了过敏原,询问我是否可以不再吃药,患者既然可以耐受症状且身边环境没有过敏原持续刺激,对于过敏性皮炎一病来说,使用药物的意义已经不大,遂同意停药,嘱患者如有不适,及时就诊。后续再电话随访时,患者症状已完全消失。

四、注意事项

1、患者空腹血糖高,建议内分泌科随诊,明确是否需要治疗,及明确是否患有2型糖尿病,对自己的健康负责。

2、瘙痒严重时可涂抹炉灰石洗剂止痒,不要反复搔抓,严重搔抓可导致皮肤苔藓化。

3、煎药用水500ml左右,用时40分钟左右,有条件者可使用煎药机煎药,忌铁锅煎药。煎好药汤静置一会儿,待温度下降及细渣沉淀后再饮用。

4、症状未缓解时,建议清淡饮食。

五、个人感悟

过敏性皮炎及其他过敏类疾病最重要的治疗方式就是远离过敏原,如果不能远离过敏原那么再好的药也控制不住病情,其次,过敏性皮炎虽然是常见病,多数病人的症状也不至于危及生命,但它始终是过敏,从生理机制上它便有致死可能。

因为过敏的严重程度是和剂量无关的,最严重的的情况是过敏性休克,因此其他过敏相关疾病患者不可学本例患者这样,迟迟不脱离过敏原,甚至把自己置于危险的境地而不自知。

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