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李小波副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
重庆市綦江区人民医院
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小小鼻炎竟要“坐睡”

阅读:4.07w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  孩子年幼时,她和丈夫晚上轮流抱着他睡,近几年孩子大了,便做了一张特制的有靠背的床,让孩子坐着睡觉。直至最近,经大医院专家会诊后,才知这一切都是过敏性鼻炎惹的祸。

小小鼻炎竟要“坐睡”

  过敏是人体对外界变应原产生的异常反应。人的身体有许多部位都会发生过敏,其中常见发生过敏的器官是鼻子。当鼻黏膜接触了外界的变应原后,就会出现鼻痒、流清水样鼻涕和打喷嚏,有时还会出现喉咙痒、流眼泪等症状。长期如此,可引起下鼻甲肥大,鼻腔内黏膜息肉样变,堵塞鼻腔,阻碍通气,产生一系列症状。

  婴幼儿时期正是生长发育期,位于鼻腔的后方和后下方的腺样体、扁桃体是活跃的免疫器官,接触外界变应原的机会较多,3—5岁时最大,一般10岁后逐渐萎缩。但如果它受到变应原的反复刺激,就会发生病理性增生,常常显著增大,并突出于鼻咽和口咽处,进而堵塞呼吸道,引起鼻塞、流鼻涕、睡觉时打鼾、张口呼吸和听力下降等症状。长期张口呼吸,还会导致面骨发育障碍,即上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上唇变厚,目呆口张,这就是所谓的“腺样体面容”。

  从新闻介绍的情况来分析,波波是由于长期过敏致鼻甲肥大、息肉样变,加上腺样体和扁桃体肥大而出现了严重的上呼吸道阻塞症状。当白天波波进行学习或各种活动时,处于站立位或坐位,在这种情况下,鼻部充血和鼻腔堵塞较轻,呼吸较通畅,故可与正常人无异。可一躺在床上,平卧位时血液向头部回流增加,鼻甲充血肥大,鼻孔便更不能出气,加上腺样体和扁桃体本已在变应原(霉菌孢子、尘螨等)的刺激下增生、肥大,使整个上呼吸道处于阻塞状态。改为坐位或半坐卧位,鼻部的充血减轻,呼吸就会通畅许多。波波的父母缺乏科学知识,面对这种情况,没有让孩子得到及时诊治,而是凭着一颗对孩子的爱心,不辞劳苦地晚上轮流抱着孩子睡;或用特制的有靠背的床让孩子坐着睡觉,才使孩子的呼吸通畅,渡过难关。

  话说回来,波波的病是完全有可能取得较好的治疗效果的。家长平时要注意观察孩子在什么情况、什么环境下过敏,对什么物质过敏,让孩子尽量不接触这些物质和其他的易引起过敏的常见变应原。日常生活中,最常见的可以引起超过敏的物质有植物花粉、宠物的毛发,和唾液、床垫、窗帘和沙发等家居用品中滋生的霉菌泡子、尘螨等,对这些家居用品要注意清洗和更换。带孩子到医院检查,医生可以帮你明确疾病的诊断,采取正确的治疗措施,控制过敏。

  过敏性疾病的最佳治疗方法是避免接触变应原。但具有过敏体质的人,往往不是单一变应原致敏,而是对多种因素过敏。因此,要做到完全避免接触变应原并不是件容易的事,特别是对环境污染、气温变化等过敏者来说,更是难以避免。患者可以到医院进行特异性脱敏或减敏治疗。医生先用相应的变应原液,以极低浓度开始少量皮下注射,逐渐增加浓度和剂量,经数月治疗后改为维持量,阻断变应原与IgE抗体结合,从而达到治疗效果。也可使用抗过敏药(如苯海拉明、扑尔敏)、糖皮质激素等药口服或注射;使用减轻充血剂滴鼻,减轻鼻塞的症状。对保守治疗无效或效差的,要及时手术治疗,以免影响孩子的生长发育。医生可在全麻下,对孩子进行扁桃体切除和腺样体刮除术。这样孩子的鼻塞会明显改善,睡觉不打鼾,胃口也有改善,当然也不用坐着睡觉了。

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