病史主要是20-40岁的男性出现骶髂关节及脊柱僵硬、活动受限、血沉、C反应蛋白、HLA-B27明显升高，CT、磁共振、DR片发现脊柱竹节样改变、骶髂关节硬化、骨质疏松，排外其他疾病可诊断为强直性脊柱炎。这些都是比较早期的病人，尤其是在磁共振上如果有骶髂关节的骨髓水肿、关节积液，加上早晨起来腰背僵硬、疼痛，活动以后改善，休息后加重，就可以早期诊断强直性脊柱炎。症状早期起病比较隐匿，常为腰背和骶部的隐痛，间歇发作，逐渐发展为持续性。
强直性脊柱炎可以按摩吗
患者取俯卧位，医生立于其一侧，先施以一侧的掌根按揉法于背部，自上而下止骶髂部及两侧髋部约一到两分钟，使其适应治疗，避免紧张。在临床上强直性脊柱炎是非常常见的一种疾病，得了这种疾病的患者会出现的症状以腰痛以及脊柱疼痛僵硬为主要临床表现，在这些部位进行按摩，缓解一下肌肉压力，放松一下肌肉就是主要的治疗原则。强直性脊柱炎患者还是需要正规的口服药物治疗，常用于治疗强脊的药物有：第一大类是非甾体的止痛药物，比如双氯芬酸钠缓释片；
强直性脊柱炎的饮食禁忌？
关于强直性脊柱炎的饮食禁忌，主要是要减少过于辛辣、刺激、油腻的食物，减少动物蛋白的摄入，可以多进食一些蔬菜水果，膳食纤维等等，有助于促进消化抗病毒，可以缓解患者的症状，利于病情的控制。例如可以吃一些鸡肉，牛肉，羊肉，排骨，牛奶，蛋类，豆类，各种新鲜的蔬菜水果等，这些是富含丰富的优质蛋白和营养物质，对于患者的健康有一定的帮助。强直性脊柱炎患者尽量避免饮酒，饮酒对强直性脊柱炎病变是不利的，饮酒会引起病人的胃肠道损害或者肝脏损害，因为强直性脊柱炎的病人可能会服用一些非甾体类抗炎药和免疫抑制剂，这些药物本身就有胃肠道反应。