紧急避孕方法的选择
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
紧急避孕是无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内,妇女为防止非意愿性妊娠而采用的补救避孕法,称为紧急避孕。包括放置含铜宫内节育器和口服紧急避孕药。
适应症包括 :
(1)避孕失败,包括阴茎套破裂、滑脱;未能做到体外排精;错误计算安全期;漏服短效口服避孕药;宫内节育器脱落。
(2)性生活未使用任何避孕措施。
(3)遭受性暴力。
方法有以下几种:
(1)宫内节育器:带铜宫内节育器可用于紧急避孕,特别适合希望长期避孕而且符合放置节育器者及对激素应用有禁忌证者。在无保护性生活后5日(120小时)之内放入,有效率达95%以上。
(2)紧急避孕药种类及用法:主要有雌孕激素复方制剂,单孕激素制剂及抗孕激素制剂3大类。
1)雌、孕激素复方制剂:我国现有复方左炔诺孕酮片,含炔雌醇30μg、左炔诺孕酮150μg,剂量显著降低。服用方法:在无保护性生活后72小时内即4片,12小时再服4片。
2)单孕激素制剂:现有左炔诺孕酮片,含左炔诺孕酮0.75mg。无保护性生活72小时内服1片。正确使用的妊娠率仅4%。
3)抗孕激素制剂:目前国内使用的抗孕激素制剂为米非司酮片。于1993年用于紧急避孕。在无保护性生活120小时之内服用米非司酮10mg即可。有效率达85%以上,妊娠率2%。此方法副作用最少而轻,为最优选的紧急避孕药,但是由于目前多用于抗早孕治疗,所以对该药管控十分严格,市面上没有仅作为紧急避孕药销售。
紧急避孕药的副作用:服药后可能出现恶心、呕吐、不规则阴道流血及月经紊乱,一般不需处理。若月经延迟1周以上,需要除外妊娠。
紧急避孕仅对一次无保护性生活有效,避孕有效率明显低于常规避孕方法,且紧急避孕药虽然其代谢很快,主要在肝、肾及胆汁经尿及肠道排出,但其激素的活性大、副作用亦大,重复使用可能会加重不规则阴道流血及月经紊乱,故不能替代常规避孕方法。