二尖瓣狭窄的并发症分为以下四种:一,心律失常与房颤较为常见,有房性期前收缩发展为房性心动过速,心房扑动,阵发性房颤再转为持久性房颤。二,充血性心衰,右心衰竭是本病后期常见的并发症及主要死亡原因,病程晚期大约有50%到75%的患者,发生充血性心力衰竭。呼吸道感染为诱发心力衰竭的常见原因,但在年轻女病人妊娠和分娩常为主要原因。三,急性肺水肿,是中重度二尖瓣狭窄紧急的并发症,病死率较高,往往由于剧烈体力活动,情绪激动,感染,妊娠或分娩,快速心房颤动等情况而诱发。四,血栓栓塞,栓塞可以是二尖瓣狭窄的首选并发症,也可以是由于轻度二尖瓣狭窄甚至出现呼吸困难之前发生。35岁以上的患者合并心房颤动,尤其伴有心排血量降低和左心扩张是形成栓子的最危险时期,故应接受预防性抗凝治疗。
二尖瓣狭窄最常见的早期症状
出现二尖瓣狭窄以后,需要尽早做心脏彩超检查,明确瓣膜狭窄的程度,及时采取有效的措施进行治疗,特别是对重度的瓣膜狭窄,可以采用介入治疗球囊扩张的方法,或者采用外科手术的方法解除瓣膜的狭窄。出现这些症状,主要是由于二尖瓣的狭窄导致患者的血液从左心房流向左心室比较困难,导致左心房压力升高,肺静脉回流受阻,导致肺淤血。如果是中重度的狭窄,患者可能会出现乏力,呼吸费力,特别是在剧烈的运动或者劳动时呼吸费力的症状会更明显。二尖瓣狭窄早期的症状与瓣膜狭窄的程度有关。
二尖瓣狭窄怎么治疗
二尖瓣狭窄的内科治疗包括改善心功能,利尿,降低心脏负荷,如果狭窄的特别严重的话,并且瓣膜弹性还可以,则可以考虑微创治疗,就是二尖瓣狭窄的球囊扩张治疗,如果患者二尖瓣狭窄,已经合并有房颤的话,则应该针对房产进行相应的治疗,比如,评估患者出血栓的风险,决定是否应用抗凝药物,根据患者的心功能情况,决定利尿剂的大小,另外房颤的患者内科治疗,还应该将心室率控制在60到100次每分钟之间,以避免心率过快,导致心衰更进一步加重。