病史,可有反复链球菌感染、关节疼痛、发热等病史。二、症状,劳力性呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸,晚期可出现右心衰竭之表现,可发生脑、肾、脾、四肢栓塞。三、体征,二尖瓣面容,心尖部第一心音亢进,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,局限不传导,左侧卧位明显;二尖瓣瓣叶弹性好时可闻及二尖瓣开瓣音,肺动脉高压时p2亢进,肺动脉瓣区可闻及湿啰音,充血性心力衰竭时可出现颈静脉怒张、下肢水肿等征象。四、心电图:1、窦性心律时可见二尖瓣型p波,二、四导联最清晰,提示左心房增大。2、电轴可右偏和右心室肥厚。3、心房纤颤较为多见。五、胸部x线,轻度二尖瓣狭窄影可正常,重度时左心缘变直,心腰消失,肺动脉段突出,右心缘下段右心室可见增大的左心房影所形成的双重影。
二尖瓣狭窄是什么心
二尖瓣狭窄引起心脏的改变是指瓣口面积小于2.0平方厘米时,左心房内的压力即开始升高。二尖瓣瓣口狭窄面积大于1.5平方厘米时,通常没有症状,进一步狭窄到1.5平方厘米以下时,左心房内的压力可明显增高,可依次引起肺静脉及肺毛细血管压的被动性升高,出现肺循环淤血的症状和体征,并且出现左心房的扩大,使左心房难以维持正常的心电活动,所以容易发生心房颤动,而快速的心房颤动又可以导致肺毛细血管压的上升,加重肺淤血或诱发肺水肿。长期的肺循环容量增加可以导致肺动脉压力升高,形成肺动脉高压,引起继发性的右心室肥厚和扩张,发生右心衰竭。
二尖瓣狭窄手术费用
内科的介入手术指的就是进行二尖瓣球囊的扩张,通过微创的方法,穿刺房间隔,把一个球囊放进瓣口附近,然后进行扩张,达到增加瓣口面积的目的,它的费用大约是在3万块钱左右。如果这一部分患者同时合并有三尖瓣的反流或者主动脉瓣的反流,需要同期进行处理,总费用可能会高一些,大约是在6-7万块钱左右。而外科换瓣的话,创伤要大一些,如果患者要进行二尖瓣置换,总费用可能是在5万块钱左右。二尖瓣段狭窄如果进行手术治疗,包括内科的介入手术和外科的开刀手术两种。