引起左心衰的诱因,主要包括以下几个方面:一,心律失常,尤其是伴有快速心室率的心律失常,比如心房颤动伴有快速的心室率,这种情况会导致心脏的射血能力下降20%左右,会加重心衰,诱发急性左心衰,还有一些严重的心室率过慢的心率失常,也会影响心脏的收缩和舒张,导致心功能下降。二,感染,最常见的还是呼吸系统的感染,会引起心衰加重,左心衰急性发作最常见的原因就是呼吸道的感染。三,血容量增加,比如患者近期吃钠盐过多,喝水过多,或者是输液过多过快会诱发左心衰。四,患者随意的停用利尿药物或者是其它的药,比如降压药物也可以引起左心衰的发作。五,过度的体力劳动或者是情绪激动,妊娠后期分娩。
急性左心衰的治疗措施
对于非常严重的急性左心衰竭患者,在必要的时候可以选择机械通气,或者是当患者存在对利尿剂不敏感,尿量非常少,或者是对于存在肾功能不全的患者,还可以选择连续性肾脏替代治疗。首先要给予患者高流量鼻管给氧,让患者保持端坐位,双腿下垂,给予静推利尿剂,比如说可以静推呋塞米,同时也可以结合静推氨茶碱,可以有效的解除支气管的痉挛。如果患者目前存在快速心室率,尤其是伴有心房颤动的时候,还可以结合静推去乙酰毛花苷。对于存在急性左心衰竭的患者,主要的治疗方式其实就是药物治疗。
急性左心衰给氧时应注意什么
急性左心衰吸氧时要给予高流量、高浓度的吸氧,这是因为急性心衰发作时,患者的缺氧症状非常明显,因为肺淤血非常严重,导致肺部的气体交换功能障碍,通气血流比例失调,所以患者会有明显的缺氧。为了改善缺氧,患者除了使用强心、利尿、扩血管的药物,改善心脏的功能以外,还需要给予高浓度的吸氧,尽快缓解患者的缺氧症状。必要时还可以采用面罩吸氧的方法,这样做的目的就是为了尽量多的供给患者氧气,缓解缺氧的症状。