首页 > 文章 > 儿科 > 新生儿科

专家告诉你 什么是新生儿溶血病

阅读:163 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

专家告诉你什么事新生儿溶血病

新生儿溶血病又称母子血型不合溶血病,是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶血性疾病,Rh血型和ABO血型不符都能引起这种疾病,但前者引起的比较严重,是新生儿病理性黄疸最常见的原因,也是引起新生儿胆红素的最重疾病,目前已发现26个血型系统,160种血型抗原,在我国以ABO血型不合溶血病发生率最高,Rh血型不合溶血病发生较少,但Rh溶血临床表现比ABO血型不合溶血病重。

发病机理

一、新生儿溶血病是因胎儿红细胞具有从父亲遗传而来,而又为母亲红细胞所缺乏的抗原,此种红细胞血型抗原在胎儿时期进入母体,刺激母体产生相应的血型抗体,此种血型抗体中的IgG抗体透过胎盘进入胎儿体内与胎儿红细胞抗原产生抗原抗体反应,破坏胎儿红细胞而引起新生儿溶血病。

二、Rh新生儿溶血病因孕妇和胎儿的Rh血型不符而引起的疾病。若孕妇为Rh-,胎儿为Rh+(有D抗原),当孕妇第一胎分娩胎盘剥离时,胎儿的红细胞进入母体会刺激母体产生抗D抗体(IgG)。抗D抗体在母体怀第二胎时可通过胎盘进入胎儿,与胎儿的红细胞结合,引起胎儿发生溶血病。

三、ABO新生儿溶血病因孕妇与胎儿ABO血型不符而引起的疾病。多见于O型孕妇,尤其多见于O型孕妇和A型胎儿。由于天然的抗A或抗B抗体(IgM)的分子大,不能通过胎盘进入胎儿血循环,而母亲为O型者比A型或B型人更容易产生抗A或抗B的IgG抗体,IgG抗体则能通过胎盘进入胎儿血循环,引起胎儿发生溶血病。

四、A或B抗原也与部分抗A或抗B抗体发生作用,而且抗A的量高于抗B。但这类病例不多,病情也比较轻,加以胎儿血管内皮和组织细胞上有血型抗原,可部分吸收对应抗体,以减少抗体对红细胞的破坏。ABO血型的“天然”抗体主要是IgM类,但也有IgG类,后者有引起新生儿溶血病的可能。

临床症状

1、胎儿水肿:由严重溶血所致,少数可致死胎,存活儿可全身水肿,皮肤苍白,胸腹腔积液,并有心力衰竭表现,如心率增快、心音低钝、呼吸困难等,此常发生在严重的Rh溶血病儿,ABO溶血发生较少。

2、黄疸:最常见,多于出生后24小时出现,尤以Rh溶血出现早,多在生后6~12小时内出现,48小时迅速加重。

3、贫血:轻者不易察觉,重者可因贫血引起心力衰竭,ABO溶血早期少有血红蛋白低于120g/L,而Rh溶血者出生后48小时内常降至120g/L以下,大部分Rh溶血及少数ABO溶血者可在出生后3~6周出现后期贫血。

4、肝脾肿大:发生在较大量溶血时,由髓外造血增生所致,以Rh溶血较常见。

5、全身表现:溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。

相关文章推荐
  • 什么是激素依赖性皮炎?37岁的他用亲身经历告诉你 阅读:187
    37岁男性患者自述从5年前开始无明显诱因出现了颜面部反复红斑,同时伴有瘙痒不适,忍不住会用手去挠,挠完以后,脸上皮肤就开始发红。患者的病情通过药物抗过敏、缓解炎症反应及预防皮肤感染,以及心理疏导治疗后,明显有所好转。
  • 心力衰竭?出现病情时身体会告诉你 阅读:143
    一个月以前出现反复气促、胸闷,然后还伴咳嗽,咳痰。王阿姨想要继续住院治疗,于是我在门诊以“反复气促、胸闷3年,近期伴咳嗽,咳痰1月余”收住入院。在相关检查结束后,综合检查结果对病情对症治疗,目前王阿姨症状恢复良好,自诉已无咳嗽、咳痰,无胸闷,无气促等。于是准予王阿姨办理出院。
  • 软组织损伤?我来告诉你怎样治疗好 阅读:162
    一小时前,由于撞击致右小腿肿胀并且疼痛剧烈,无法活动,而且还伴有恶心、呕吐等感觉。综合查体及相关检查后,予老奶奶骨伤科护理常规。综合对病情的相关检查结果分析,并且请示上级医师后,遂给予出院,并嘱咐老奶奶注意休息,指导适当的进行功能锻炼。
  • 右肩关节脱位怎么办?65岁的她用亲身经历告诉你 阅读:133
    患者,女,65岁,有慢性哮喘病史30+年,高血压病6年,此次就诊是因外伤不慎伤到右肩部,当场右肩部肿胀畸形,被家属送至我院。经过详细的检查后诊断为右肩关节脱位,予以中药治疗(桃红四物汤颗粒口服)+西药治疗(帕瑞昔布钠注射)+右肩关节脱位手法复位术治疗后,病情得以缓解。
  • 软组织损伤很可怕?摒弃偏见,告诉你该如何应对 阅读:122
    1小时前发生车祸伤,致双膝、右肘受伤,当即感觉伤处肿胀疼痛,活动受限。为了进一步对患者的病情进行系统的诊疗,于是将患者收住我院我科进行治疗。综合患者的相关检查结果分析,遂给予骨伤科护理常规,嘱咐患者注意休息,以及配合活血化瘀消肿止痛药物治疗。治疗后患者病情好转,于是同意患者出院。
  • 中医专家治疗肺气肿 阅读:380
    中医的治疗方法也是可以缓解肺气肿症状的,在早期可以通过中医疗法来适当治愈,比如说服用黄芩、党参、茯苓、白术、白芥子、甘草